扩张型心肌病是绝症么

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我前段时间突然昏迷,被送往医院,醒来得知自己患有扩张型心肌病,请问这是绝症吗?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
扩张型心肌病不是绝症,扩张型心肌病虽然不能完全治疗好,但只要及时、规范地治疗,就可以有效地控制和预防其恶化。扩张型心肌病(DCM)是一种由心脏扩大(特别是左心室扩大)引起的心脏病。其具体发病机制尚不清楚,可能与遗传、自身免疫、病毒感染等有关。主要临床表现为心力衰竭和恶性心律失常,易发生猝死。但只要常规治疗规范,避免感染,就能控制和延缓心脏负荷的增加。
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扩张型心肌病不是绝症,扩张型心肌病虽然不能完全治疗好,但只要及时、规范地治疗,就可以有效地控制和预防其恶化。扩张型心肌病(DCM)是一种由心脏扩大(特别是左心室扩大)引起的心脏病。其具体发病机制尚不清楚,可能与遗传、自身免疫、病毒感染等有关。主要临床表现为心力衰竭和恶性心律失常,易发生猝死。但只要常规治疗规范,避免感染,就能控制和延缓心脏负荷的增加。

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扩张型心肌病不是绝症,只要及时治疗、定期复查是可以控制病情进展,提高生活质量,改善预后的。平时要避免增加心脏负荷的活动,如感染、剧烈活动、情绪紧张激动、饱餐等。定期到医院复查心脏超声、动态心电图等,调整用药。

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扩心病具有一定的遗传性。
过去认为扩张型心肌病呈散发性,近年来发现具有一定的家族遗传性。扩张型心肌病最常见的病因是病毒感染(如柯萨奇病毒)。此外,精神创伤、结缔组织病、自身免疫病、非感染性炎症等因素都会导致扩张型心肌病。治疗扩心病的治疗药物主要有:血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利,依那普利等。此类药物可以有效逆转心肌重构,且在疾病进展为心力衰竭时对患者也有益处,目前认为无绝对禁忌患者应该把此类药物作为联合用药之一。其次是保钾利尿剂,如螺内酯等。最后是β受体拮抗剂,如美托洛尔,比索洛尔,卡维地洛等。三类药物目前临床推荐任意两种合用即可。虽不能治愈扩心病,但可有效延长患者生存期。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病病人多为青年发病,但病程有长有短,迅速增长的一至两年内死亡,较慢者可生存二十年。
扩张型心肌病一年生存率约60%,五年生存率40%左右,十年生存率20%。如果病人患有扩张型心肌病的话,那么他可能会很快死亡或者变成植物人。因此,扩张型心肌病患者的生命将受到制约,通常对重度扩张型心肌病,能活五年的概率也是40%,能活十年的概率也是20%,能活二十年的概率只有10%。因此扩张型心肌病患者的寿命是严格受限的,因此,对扩张型心肌病必须及早进行检测,及早规范处理,防止心律失常和心衰。

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扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高,是要进行检查的,第一是抽血化验中,实际上主要观察血常规,电解质的变化、血凝是否有异常。
心电图表现多为广泛此缺血改变,但特异性并非太强,应可能出现此种心腔扩大现象,甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查,心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造,接着室壁移动的状态,常可用心脏彩超发现全心室有一增大,常主要表现为左心室增宽,当然,双心房是扩张的。因此,对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主,当然也可进行心内膜活检,心肌核素显像等检查,行冠状动脉造影检查,主要与某些其他心疾病相鉴别。

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一般来说,扩张型心肌病不是传染病,所以也不会发生传染的情况。
扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大伴有收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心肌收缩力下降,发生心力衰竭、心脏扩大、心律失常以及血栓栓塞,严重的患者还可以出现猝死。
患者可以遵医嘱使用药物,如ACEI或ARB、β受体拮抗剂、ARNI、以及醛固酮受体拮抗剂等进行治疗。

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