急性心肌梗死早期要怎么发现

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我想知道急性心肌梗死的早期护理。病人有近三十年的哮喘病史,有严重的呼吸困难和全身无力严重的话会直接导致休克的,想知道急性心肌梗死早期要怎么发现?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心前区疼痛常在安静或睡眠时发生,疼痛难妨,持续时间长,口含仍不奏效,同时冷汗不止,烦躁不安,有濒死恐惧之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在颈部,有的在背部,往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死,却往往没有疼痛症状,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
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心前区疼痛常在安静或睡眠时发生,疼痛难妨,持续时间长,口含仍不奏效,同时冷汗不止,烦躁不安,有濒死恐惧之感。15%~30%的病人,疼痛可不在胸前,有的在上腹部,有的在颈部,有的在背部,往往令人作出错误判断。而糖尿病人的急性心肌梗死,却往往没有疼痛症状,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

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对寿命几乎没有太大的影响,急性心梗主要是因为冠状动脉部分血管堵塞导致所供应的心肌出现缺血坏死,通过放置支架,可以使周围缺血的心肌功能得到改善,因为心梗的元凶是动脉粥样硬化,所以避免动脉粥样硬化的进一步发展,是心梗恢复后的后续重要治疗目标,如果心梗范围不大,对心功能没有明显的影响,动脉粥样硬化发展缓慢。

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急性心肌梗死的病人如果到了医院以后,明确有急性心肌梗死,这种病人最主要的治疗就是要尽快开通血管,把急性闭塞的血管血流恢复,再灌注以后挽救濒死的心肌。在溶栓或者是支架以后,可以考虑酌情抗凝治疗,必要时候可以双抗治疗。另外,血压、血糖的问题要给予支持的治疗。

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心肌梗死的病人急性期前2天尽量的不要进食,可以适当的多饮水,但是对水的要求也有严格的限制,不能喝太多。如果发生了严重堵塞的血管,应该适当的半流质饮食,比如吃容易消化的食物,米粥或者面条都可以等病情比较平稳再适当的增加主食。

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所谓急性心肌梗死主要是指冠状动脉急性持续缺血缺氧引起的心肌坏死。大多数主要表现为严重和持续的胸骨后疼痛。心电图和心肌酶谱可证实该病的诊断。这种疾病需要及时干预、溶栓甚至冠状动脉支架植入术来挽救心肌。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治