心肌缺血和冠心病，没有最根本的区别，因为心肌缺血本身是冠心病导致的。心肌缺血是由于冠心病的冠脉狭窄而导致心脏缺血、缺氧，出现一系列的症状，以心绞痛的症状为主，会有胸骨后以及后背的紧缩感、压榨感、绞痛感。
冠心病心肌缺血的主要症状是，当疲劳或精神紧张，心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛，或者紧缩样痛，并辐射至左肩左上臂，持续三到五分钟，休息过后能自行减轻，多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛，如心肌梗塞等，这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一，心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状，但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症，部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血，且无心绞痛，心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗，以免导致严重后果。
一般情况下，非冠心病心肌缺血的症状有以下几点：
1.心绞痛型：发作时自觉胸部闷痛不适，严重时可能会有剧痛、昏厥的症状；心电图示室性期前收缩，室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐，也会表现出胸部不适，还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛，有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。
冠心病和心肌缺血的关系是十分密切的。
冠心病可能会导致心肌缺血，因此这两种疾病的关系密切。除了冠心病会导致患者出现心肌缺血的症状表现外，患者还可能是由于其他原因而出现了不适症状，比如焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病等，建议患者及时前往正规医院，在医生指导下完善相关检查，查明自身具体情况后，然后进行针对性治疗。
冠心病和心肌缺血症状是，心慌，心颤，气短，胸闷疼痛等。心肌缺血会导致冠心病，但是冠心病不一定就是心肌缺血。冠心病是由于多种因素共同作用而形成的，心肌缺血只是冠心病的一个诱因。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血都是由于心肌供血不足引起的，冠状动脉粥样硬化性心脏病和心肌缺血患者可以按照医嘱应扩张动脉血管、增加心肌供血量的药物进行治疗，比如硝酸甘油注射液、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。