如何看心电图解析

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前几天感觉心脏发憋,就赶紧到医院做了一个心电图,看心脏是不是出毛病了,如何看心电图解析?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心电图可以看出有没有心律失常,心肌缺血等一些情况,如果平时有心脏发闷等一些情况,还需要进一步的检查一下24小时动态,心脏彩超等一些相关的检查。根据平时的其他症状各项检查结果的不同,明确诊断在医生指导下对症治疗,需要及时和医生交流找到病因对症调理。
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心电图可以看出有没有心律失常,心肌缺血等一些情况,如果平时有心脏发闷等一些情况,还需要进一步的检查一下24小时动态,心脏彩超等一些相关的检查。根据平时的其他症状各项检查结果的不同,明确诊断在医生指导下对症治疗,需要及时和医生交流找到病因对症调理。

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心率,正常为60-100。小于60bpm的报窦性心动过缓,大于100的报窦性心动过速。P波,正常时间小于120ms。大于120ms且呈双峰,报二尖瓣型P波,PR间歇,正常时间120-200ms。大于200ms的报一度房室传导阻滞,小于120ms的报短PR间期。QRS间期应小于120ms,大于此值有诊断意义,振幅,肢导小于0.5mv和胸导小于0.8mv报左室低电压,嫩娃可不记。

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分清心跳的起搏来源,要知道心脏的起搏点是来源于窦房结,心房,心室,看心电图定准电压,心电图走纸速度,是否有伪差,注意心跳的节律是否整齐,是否存在心动过缓或者心动过速。

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心电图不是简单的看法,需要专业的相关人来读图,心电图有很多波形,是需要很专业的才能看的懂,T波与P波之间的一段心电属于所有心肌活动的舒张期,水平在基线水平就属正常。

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心律失常有生理性和病理性。生理性跟精神,压力,熬夜等有关系。病理性大多数见于各种器质性心脏疾病。房性或室性心律失常、心肌缺血等,需要检查24小时动态心电图。长时间房颤还可以引起心脏内血栓形成,脱落后会引起相应器官的栓塞,需要积极治疗由于房颤的心室率是不规整的。

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窦性心动过速,指成人窦性心律频率〉100次/分。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。窦性心动过缓,一般规定窦性心律的频率〈60次/分。近年大样本人群调查显示:约15%正常人静息心率可〈60次/分,尤其是男性。老年人和运动员心率可以相对较缓。窦房结功能障碍、颅内压增高、甲状腺功能低下、服用某些药物等亦可引起窦性心动过缓。

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