脉压差小的原因是什么

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血压开始变为108/78左右,脉压差变小了,脉压差小的原因是什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全,作心脏彩超来碓定,收缩压与舒张压之差称为脉压差,日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的,有生理性因素,也有病理性原因,发现脉压差明显减小时,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低。脉压差非常小,应该到医院进行检查,明确原因,排除器质性疾病,比如,心包积液,严重的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,或者由于肥胖,血脂升高或者是合并的糖尿病,高脂血症等。
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血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全,作心脏彩超来碓定,收缩压与舒张压之差称为脉压差,日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的,有生理性因素,也有病理性原因,发现脉压差明显减小时,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低。脉压差非常小,应该到医院进行检查,明确原因,排除器质性疾病,比如,心包积液,严重的二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄,或者由于肥胖,血脂升高或者是合并的糖尿病,高脂血症等。

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脉压差的正常值在30~50mmHg之间。
脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。都是可以引起脉差小。不要吃油腻的食物和辛辣刺激的食物,平常要注意规律饮食,避免劳累熬夜。

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老年人或动脉粥样硬化的病人,随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退,从而引起舒张压的降低,从而导致脉压差增大,一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。

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脉压差小的原因有心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄,还有肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症也能引起。如果再下降就会影响冠脉供血,对心脏也不好。

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正常人的脉压差是30到40毫米汞柱压差大于60毫米汞柱,即称为血压差过大,血压差过大常见于以下的情况。
第一、随着年龄的增长,大动脉弹性减退,血管的血液性下降,可引起收缩压升高舒张压下降,脉压差会增大。
第二、凡能够影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差,比如每搏的搏出量增加的时候,收缩压升高舒张压变化较小,脉压差就会增大。
此外当心率变慢的时候,舒张末动脉的残余血量会变少,舒张压会降低脉压差也是会增大的。
根据具体情况,在临床医生的指导下进行对症治疗。一定要定时、按时服用降压药,平稳控制血压,才能减少这些情况的发生。

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