严重的二尖瓣脱垂综合征需要手术治疗。肌腱索延长或断裂、环增大、二尖瓣增厚,但动作良好无钙化,应进行瓣膜修复;不适合瓣膜修复者,应进行人工瓣膜置换。绝大多数单纯二尖瓣脱垂无症状或轻度症状,无需治疗,能正常工作和生活,每2-3年可复查一次心脏超声。应避免过度体力劳动和剧烈运动。任何症状都应认真对待并小心处理。
问题分析:①急性轻度二尖瓣反流如少数腱索断裂仅有轻微劳力性呼吸困难,严重反流如乳头肌断裂很快发生急性左心衰竭,甚至出现急性肺水肿或心源性休克.
意见建议:②慢性严重反流有心排血量减少,首先出现的突出症状是疲乏无力,肺淤血的症状如呼吸困难出现较晚.
指导意见:你好,多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。常见的症状有:1.胸痛 发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛,锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时,与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。2.心悸 出现在50%的患者中,原因不明.3.呼吸困难和疲乏感40%的患者主诉气短,乏力,常为初发症状。部分患者无心力衰竭的情况下,运动耐力降低。严重二尖瓣返流者可出现左心功能不全的表现。4.其他可有头晕、昏厥、血管性偏头痛、一过性脑缺血,以及焦虑不安,紧张易激动,恐惧和过度换气等神经精神症状。
病例分析:是二尖瓣的哪个瓣脱垂,前瓣还是后瓣意见建议:在我们医院,如果能够修理成形的话,4万多吧,如果需要置换,得6万。
病情分析: 二尖瓣脱垂听诊时可在胸骨左缘下部或心尖区听到收缩期杂音和收缩中(晚)期喀喇音。有一些病人既无喀喇音也无杂音,即所谓“寂静型”二尖瓣脱垂。
问题分析:那根据你描述的情况来看,像你目前这个情况的话,一般所有的手术都是有风险的,你目前这个手术比较大,肯定是有风险的呀!
意见建议:而且术后要注意,避免伤口感染,同时要加强营养,多吃一些纤维素以及蛋白质含量高的食物,同时要多喝水。