二尖瓣轻度反流,可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。病理或器质性的原因,主要是因某些心脏疾病,如二尖瓣脱垂,高心病、冠心病,风心病、心肌病等,引起二尖瓣关闭不全所致。心脏超声检查,可显示心脏扩大,瓣膜病变,乳头肌功能失调等。如经心脏超声检查没有以上病理情况,无心脏病证据,也无相应症状,则多是功能性的。
二尖瓣少量反流通常是一种心脏病。
心脏病的种类很多,比如先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、肥厚性心肌病等。二尖瓣少量反流是一种瓣膜疾病,主要是由于风湿病的复发所致,二尖瓣的退化也会造成。虽然是心脏病,但因为反流率很低,对心脏的血液循环也没有太大的影响,所以并没有太大的临床表现。日常生活中要注意控制食盐的摄入,不要过于疲劳,要定时进行检查。
心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。
当左心室收缩时,血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房,流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%,所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血,而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时,左心房突然大量返流,导致左心房和肺静脉的压力迅速升高,导致肺水肿,二尖瓣出现返流,二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象,并不是特别严重,但是出现了中度返流和重度返流,则要进行外科手术。
对于中年女性来说,经常会出现心脏刺痛。彩色多普勒超声心动图发现二尖瓣和三尖瓣返流。被认为是风湿性心脏瓣膜病,很容易发展成慢性心力衰竭。对于无症状的,可以定期复查心脏彩色多普勒超声。有症状的病人可以进行瓣膜置换等。注意保暖和预防感冒。
二尖瓣返流最常见的病因是风湿热,其他原因包括感染性心内膜炎,或者是先天性心脏病的患者。血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时,血液从左心室回流到左心房,这就是反流。轻度的二尖瓣返流不会导致严重的后果,定期复查就可以。如果中、重度的反流,就要考虑治疗问题需要手术。平时要注意劳逸结合。
心脏二尖瓣反流时,通常认为存在心脏二尖瓣闭合不全、局部血流反流、轻、中度反流无需处理,每6个月至1年复查心脏彩超1次,如已发生严重的二尖瓣反流者,心脏功能受到严重的影响,宜及时胸外科操作。
通常需要开胸进行大手术,若患者身体素质尚可,则请及时处理,当心脏终末期发生而失去手术时机时,则患者治疗无望,而且取得的疗效也较差。