运动后早搏怎么办

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我前段时间和朋友们在一起打篮球,已经好久不在一起玩了,但是打了一个多小时之后感觉心脏特别不舒服,去医院检查说是早搏,怎么回事,运动后早搏怎么办?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
运动后出现有早搏的情况,与生活习惯等有很大的关系,长期的生活无规律、熬夜不好好休息、饮食方面不合理、过度疲劳、压力大、精神紧张等也会引起早搏。去医院检查来明确是否有心脏供血不足,是否有异常的瓣膜病变,目前尽量减少活动,保证良好的休息,也可以进行心肌酶的化验检查,看是否有心肌炎导致出现的症状,明确病因后要进行对症治疗。
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运动后出现有早搏的情况,与生活习惯等有很大的关系,长期的生活无规律、熬夜不好好休息、饮食方面不合理、过度疲劳、压力大、精神紧张等也会引起早搏。去医院检查来明确是否有心脏供血不足,是否有异常的瓣膜病变,目前尽量减少活动,保证良好的休息,也可以进行心肌酶的化验检查,看是否有心肌炎导致出现的症状,明确病因后要进行对症治疗。

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积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。

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发现早搏时,首先应到医院检查心电图、动态心电图,判断早搏类型,因为早搏分为室性和室上性早搏,通过心电图等检查才可诊断。再根据发作频率、早搏起源点的不同,制定下一步治疗方案。

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如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗。频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,甚至可能会对生命造成危险。

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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。

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室上性早搏包括房性早搏和结性早搏,一般比较安全。发现早搏要积极查找有无引起早搏的原因,比如有无心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。每分钟超过5次的早搏即为频发早搏,建议行24小时动态心电图检查。

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