这个时候要到医院心血管外科就诊,考虑需要做一个抗药性检测的。同时可能没有注意饮食和生活方面的调理,要低盐低糖低脂饮食,适当进行有氧运动,必要时做高血压四项检查,排除其他疾病因素影响。
一般情况下,吃降压药血压降不下来可考虑一下两种原因:
1.首先要注意的是生活习惯不够严谨,所以可以通过合理的膳食、合理的睡眠、戒烟、喝酒等措施,达到降低血压的目的。
2.其次,用药剂量不够,未达到正常的血压水平,这时应加大血压的用药。还有的病人,单一的一种药是不能稳定的,可以合并使用,可以使用血管紧张素2受体拮抗剂,也可以配合使用利尿药,例如氯沙坦-氢氯噻嗪,也可以选择钙离子拮抗剂加利尿类的药物。
一般来说,早上吃了降压药晚上血压又高了可能是目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。
早晨服药后,血压偏高,要看病人现在服用的降压药是否合理,如果血压波动的规律是夜间血压上升,那么应该在下午或睡觉前使用降压药,这样才能了解到血压的变化规律。高血压患者要注意监测自己的血压及时给予降压药。
一般情况下,吃完降压药血压还高可能是药量不足造成的,具体内容如下:
服药后血压还高,说明用药剂量不足,如果出现异常的情况,单用一种药很难控制血压。如果血压超过160/100mmHg,则需要同时服用两种或多种降压药,才能稳定血压。此外,还有一些药物还没有生效,比如缓释片、控释片,这些药物的释放时间比较长,效果会比较慢,而且ACEI或者ARB类的药物,需要5-7天的时间才能稳定,这样的话,血压就会得到很好的控制。
一般情况下,吃降压药晚上血压高可能是药效作用、血压类型等原因引起的,具体内容如下:
1.药效作用:如果患者在晨起后服用了中短效的药物,药效会随着人体的代谢而逐渐消退,当处于夜间时,这类药物的疗效会有所下降,可能会无法有效的控制患者的血压,从而出现晚上血压升高的情况。
2.血压类型:如果患者的血压呈反勺型,即夜间血压较高,早晨及下午血压相对较低,常规服用降压药物的方式可能会无法控制患者的血压,从而导致患者的晚上血压比较高。
早上吃了降压药,晚上血压又高,说明目前早上服用的降压药物作用时间无法维持到晚上,或者是目前降压药的降压效力、降压剂量不够。为了更好的选择降压药,确定降压药服药的最佳时机,最好去医院查24小时的动态血压,了解血压水平随时间变化的规律,找到晚上血压升高的时间段。