简述心绞痛的类型及治疗方法

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我心脏附近尤其的疼,去医院检查是心绞痛,休息的时候睡觉的时候都会发作。请问心绞痛的类型和治疗方法?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心绞痛位于胸骨后,可有压榨感、紧缩感或烧灼感等,可放射至颈部、上腹部、肩部或左前臂,诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。典型性心绞痛一般持续2-10分钟,休息或吃止疼药可以缓解。胸痛常表现为胸部闷痛、压痛、针刺痛、撕裂样疼痛,烧灼、紧缩、压榨感等。
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心绞痛位于胸骨后,可有压榨感、紧缩感或烧灼感等,可放射至颈部、上腹部、肩部或左前臂,诱发因素包括劳累、运动、饱餐、寒冷、情绪激动等。典型性心绞痛一般持续2-10分钟,休息或吃止疼药可以缓解。胸痛常表现为胸部闷痛、压痛、针刺痛、撕裂样疼痛,烧灼、紧缩、压榨感等。

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通常情况下,心绞痛一般发生在胸骨的中段或上部,然后再累及心前区或者心前区,其面积约为巴掌,有时还会延伸到胸部。治疗方法有药物治疗、日常护理等。具体分析如下:
心绞痛患者可在医生的指导下使用复方丹参滴丸、速效救心丸、消心痛等药物进行治疗。日常生活中要做到饮食上的均衡,要做到以清淡的营养为主,不要吃辛辣、刺激的食品,要有一个好的心情,不要有过于激动的心情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。
心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

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一般情况下,痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛,临床症状与普通心绞痛相似。
痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min,较少超过15分钟,常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后,需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环,改善临床症状。部分患者病情严重,用药治疗效果不佳,需要尽早进行手术处理,如经皮冠状动脉介入术等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

心绞痛主要有稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。
1、稳定心绞痛:又称为劳力性心绞痛,主要是由于心脏血管狭窄、血液不通畅等原因导致的,在活动、情绪激动、寒冷刺激等情况下,会导致心绞痛的发生,一般在5-15分钟左右,需要多做一些事情,比如在活动、情绪激动、寒冷刺激等情况下,可以通过舌下服用硝酸甘油来减轻。
2、不稳定心绞痛:与身体运动无关,疼痛持续20分钟以上,静止或休息状态下仍然有发生,如果舌下含硝酸甘油不起作用,要及时就医,以免发生急性心肌梗死。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心绞痛有三种常见的心绞痛,即稳定性心绞痛,不稳定的心绞痛有稳定的诱发心绞痛的原因,比如饱食、寒冷、情绪激动、过量体力劳动等。而不稳定性心绞痛的病因并不是很严重,如果在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷的时候,都会出现心绞痛。
患者可以在医师指导下口服硝酸异山梨酯片、复方丹参片、阿托伐他汀钙片等药物来治疗。若患者出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状,需要及时去医院就诊,在医师指导下根据患者病情采取相应的治疗措施,切不可自行盲目服药,以免延误或加重病情。

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