高钾血症临床表现与治疗

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我总感觉浑身无力,头晕,浑身浮肿,感觉喘不上来气,高钾血症临床表现与治疗?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
高钾血症主要表现为心肌收缩力下降、心音迟钝、心搏骤停、心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,甚至舒张期心搏骤停。需要考虑服用利尿剂,特别是钾利尿剂,以增加血液中钾离子的排放。还应使用树脂离子替代剂,通过肠道内的口服内交换去除体内多余的钾离子,以改善高钾血症的情况。
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高钾血症主要表现为心肌收缩力下降、心音迟钝、心搏骤停、心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞,甚至舒张期心搏骤停。需要考虑服用利尿剂,特别是钾利尿剂,以增加血液中钾离子的排放。还应使用树脂离子替代剂,通过肠道内的口服内交换去除体内多余的钾离子,以改善高钾血症的情况。

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高钾血症是指血清中的离子钾浓度高于5.5mmol/L。钾摄入过多、排出减少、分布异常,会导致血清中的离子钾浓度异常升高,引发高钾血症。常见的心律失常包括频发的早搏、心脏骤停、疲劳、肌肉酸痛、口周麻木等。如果影响到中枢神经系统,会出现神志不清等症状。需要定期复查血钾,必要时需要透析治疗。当血清钾高到一定程度的时候,它主要引起严重的心律失常,对于少尿、无尿或者应用保钾利尿剂的患者,要高度警惕高钾血症的发生。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症要表现为极度的倦怠,另外,四肢末梢的发冷,腱反射减弱消失,也可能会出现动作的迟钝,嗜睡等中枢神经系统症状。还会出现心悸,胸闷,眼前发黑,甚至出现晕厥的症状。

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高钾血症分为急性高钾血症和慢性高钾血症,在急性高钾血症期间可以出现血钾忽然性的升高,容易造成心跳骤停,导致病人的死亡。而慢性高钾血症会出现长期慢性的恶心呕吐和慢性的心律失常等。

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高钾血症治疗上需低钾饮食,停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理,首先静脉使用葡萄糖酸钙,拮抗高钾对心脏的影响;其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素,促进钾离子向细胞内转移。

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