黎明现象如何才能有效控制空腹血糖

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我已经有几年糖尿病史了,平日饮食控制得还可以,但是一到早晨测血糖的时候血糖就高,该怎么控制?
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
如果打长效药物可以增加长效药物的剂量,如果不打长效胰岛素可睡觉前增加药物。餐前三十分钟,短效药物加长效药物混合注射;晚餐前和睡前加用中效药物;早餐前注射药物改为提前在六点之前,注射目的是缩短高血糖持续时间。
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黎明现象主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,会导致空腹血糖明显升高。黎明现象,需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物,可以有效的控制空腹血糖。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果打长效药物可以增加长效药物的剂量,如果不打长效胰岛素可睡觉前增加药物。餐前三十分钟,短效药物加长效药物混合注射;晚餐前和睡前加用中效药物;早餐前注射药物改为提前在六点之前,注射目的是缩短高血糖持续时间。

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清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起这种血糖升高的原因,以避免发生低血糖。如果打长效胰岛素可以继续增加长效胰岛素的剂量,如果不打长效胰岛素可以根据病情,睡觉前增加用药。

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糖尿病患者黎明时出现高血糖,称为“黎明现象”。
血糖的升高从凌晨3点左右开始,一直持续到上午8-9点,黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律),生长激素是一种促血糖激素,血液中生长激素水平升高,需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素,所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外,非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇控制空腹血糖的方法如下:
1、部分患者可能因为晚上睡眠不好引起空腹血糖高,因此该早睡觉;
2、睡前进食较多,尤其在睡前喜欢吃点水果、干果会造成血糖高,应避免睡前吃东西;
3、排除以上情况还是高,应该进行药物调整,甚至可能需要使用胰岛素控制。
4、适当注射地特胰岛素,以补充基础胰岛素的水平而达到降低空腹血糖的目的。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

糖尿病患者出现黎明,必须及时来医院就诊。
在医生指导下,应根据患者情况,调整口服降糖药或中长期胰岛素的用法、用量,在治疗过程中注意药物选择和剂量个体化。
黎明现象是指糖尿病患者夜间血糖控制平稳,无低血糖,凌晨各种激素分泌不均衡,清晨高血糖。
黎明现象的原因主要是胰岛素分泌相对不足或不足,补液时胰岛素廓清率、需求量增加。黎明时分分泌的胰岛素抵抗激素如生长激素皮质醇、胰高血糖素等增加,黎明现象患者往往空腹高血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。