黎明现象主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,会导致空腹血糖明显升高。黎明现象,需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物,可以有效的控制空腹血糖。
黎明现象,是很多糖病患者在控制血糖过程中,都会碰到的问题。主要是因为在清晨这段时间内,身体内皮质醇、生长激素分泌明显增高,会导致空腹血糖明显升高。需要把降糖药物做下调整,主要在晚餐前、睡前加一些长效药物。
糖尿病患者黎明时出现高血糖,称为“黎明现象”。
血糖的升高从凌晨3点左右开始,一直持续到上午8-9点,黎明现象的主要原因是午夜后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素有时间节律),生长激素是一种促血糖激素,血液中生长激素水平升高,需要更多的胰岛素来维持血糖在正常范围。正常的胰岛B细胞会自动分泌更多的胰岛素,所以血糖保持正常。但糖尿病患者的胰岛B细胞功能有缺陷,尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖在清晨明显升高。另外,非胰岛素依赖型糖尿病患者也会出现“黎明现象”。
清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起这种血糖升高的原因,以避免发生低血糖。如果打长效胰岛素可以继续增加长效胰岛素的剂量,如果不打长效胰岛素可以根据病情,睡觉前增加用药。
黎明现象是指糖尿病在夜间血糖控制尚可且平稳,即无低血糖的情况下,黎明时分由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态,可以加强血糖的检测来明确的。
糖尿病的黎明现象主要是指凌晨三点血糖正常,八点左右血糖升高。
空腹血糖升高的原因包括:
1、夜间胰岛素不足,可导致空腹血糖升高,所以在治疗上需要进行胰岛素的加量。
2、黎明现象指患者在凌晨或起床之前,他有一个生理性的升糖激素分泌增高过程,因为患者的胰岛功能受损,所以在清晨升糖激素水平增高时,患者的胰岛素分泌水平不能够相应地去抵消升糖激素的作用,所以会出现空腹血糖升高的情况。
一般来说,这种现象往往导致长期空腹血糖控制不好,会导致糖尿病的并发症。所以糖尿病患者需要进行夜间血糖监测。