无症状的慢性根尖周炎通常需要治疗。
如果是慢性根尖周炎，即使没有任何征兆，通常也需要进行相应的治疗。不过由于病人并不知道自己的牙齿有慢性炎症，容易导致延误了最佳的治疗时间，往往会出现瘘管、脓肿、囊肿等症状。因此，在确诊慢性根尖周炎后，要及时进行根管治疗。因为根管治疗是目前最常见的治疗方式，也是根尖周炎的最佳治疗方式。
目前，根尖周炎主要症状的临床表现是牙龈肿痛、牙齿疼痛、咬合疼痛等。
急性根尖周炎是指急性的根尖周的炎症。病人的症状是自发的、持续的跳痛、咬和、敲击、牙齿的松软、淋巴管肿胀、全身炎症。慢性根尖周炎并没有出现明显的症状，也有可能出现黑色的牙齿，或者出现了反复出现的瘘管，都需要尽快就医，展开必要的治疗，促进恢复。
根尖周炎有什么症状，要根据根尖周炎的类型来定：
1、急性根尖周炎：一般会出现咬合疼痛、自发痛、牙龈肿胀等症状，疼痛会逐渐加重，出现全身乏力、发热等症状。
2、慢性根尖周炎：早期不会有明显的症状，但是随着病情的加重，会出现咀嚼功能的不适，牙龈上也会出现脓包。
建议患者不要吃太硬的食物，多摄入比较清淡，软的食物，如稀饭、面条、米饭、瘦肉、鱼、鸡蛋等。
牙齿一旦发生急性根尖周炎，就会出现较为明显的症状，疼痛是主要表现，病人可出现较强烈自发性，持续性跳痛。这是因为在牙髓发炎之后，根管内细菌大量繁殖，使得局部产生了很多的炎性物质，这些物质可以刺激牙龈组织，造成出血。并且会出现咬合疼痛，同时，在进行刷牙的时候，经常会发现牙龈出血，还有一些牙结石或者龋齿等现象。口腔检查时，在患牙上进行叩诊时，亦有很强烈叩痛。因此，急性根尖周炎患者要想减轻上面所说的疼痛症状，最好办法是适时进行根管治疗。对于慢性根尖周病或者是牙髓病要进行彻底地清理以及消毒之后才能够继续进行治疗。当然如果是脸肿病人，然后在根管治疗的同时，还需作脓肿切开引流。
根尖周炎根据病程的长短可以分为急性和慢性的两种，主要的症状有所差异。
性根尖周炎最常见的表现就是上下牙互相咬合的疼痛，在急性根尖周炎初期，患者的牙只会感到麻、涨、痛，现在咬紧牙关会稍微好受一些。随着病情的发展，病人会有自发的、持续的阵痛，在这种情况下，咬合会导致更强烈的痛苦，让病人不愿意再咬合了。
慢性根尖周炎可能没有明显的临床表现，也不会出现急性根尖周炎那种强烈的痛苦，不过由于慢性根尖周炎会导致牙槽骨的吸收，导致齿龈上出现一些细小的水泡。
牙齿的根尖周炎，包括急性的根尖周炎，以及慢性的根尖周炎。其中急性的根尖周炎会表现为牙齿的咬合疼痛、叩诊疼痛，按压牙根可以出现疼痛。如果形成了急性的根尖脓肿，会出现自发性的剧烈跳痛，牙齿会有伸长的感觉。