牙齿一旦发生急性根尖周炎，就会出现较为明显的症状，疼痛是主要表现，病人可出现较强烈自发性，持续性跳痛。这是因为在牙髓发炎之后，根管内细菌大量繁殖，使得局部产生了很多的炎性物质，这些物质可以刺激牙龈组织，造成出血。并且会出现咬合疼痛，同时，在进行刷牙的时候，经常会发现牙龈出血，还有一些牙结石或者龋齿等现象。口腔检查时，在患牙上进行叩诊时，亦有很强烈叩痛。因此，急性根尖周炎患者要想减轻上面所说的疼痛症状，最好办法是适时进行根管治疗。对于慢性根尖周病或者是牙髓病要进行彻底地清理以及消毒之后才能够继续进行治疗。当然如果是脸肿病人，然后在根管治疗的同时，还需作脓肿切开引流。
根尖周炎根据病程的长短可以分为急性和慢性的两种，主要的症状有所差异。
性根尖周炎最常见的表现就是上下牙互相咬合的疼痛，在急性根尖周炎初期，患者的牙只会感到麻、涨、痛，现在咬紧牙关会稍微好受一些。随着病情的发展，病人会有自发的、持续的阵痛，在这种情况下，咬合会导致更强烈的痛苦，让病人不愿意再咬合了。
慢性根尖周炎可能没有明显的临床表现，也不会出现急性根尖周炎那种强烈的痛苦，不过由于慢性根尖周炎会导致牙槽骨的吸收，导致齿龈上出现一些细小的水泡。
牙齿根尖周炎经根管治疗可得到有效控制，根尖炎症在根管治疗后得到控制。然而还有一部分病人牙根尖炎无法控制，很可能牙根发生了局部折裂，在此情况下才会拔牙。
如不拔牙，轻症脓包反复形成，反复发作，该处有部分炎性物质分泌。
严重者，久治不愈可形成颌骨囊肿、颌骨囊肿范围有大小之分、小者尚可、仅波及到牙、拔之即可。
在临床中，还会遇到部分颌骨囊肿较大，有可能不知波及边几颗牙，这类患者除手术外，还需对波及的牙进行根管治疗，因此发现牙根尖周炎需及时求医诊治。
牙根尖周炎的症状通常有自发性跳痛、牙齿松动等。
如果牙齿根尖周炎是急性根尖周炎，患者会出现明显的自发性跳痛，牙齿松动，牙齿伸长，牙齿浮出感，牙齿咬合的时候会出现明显的咬合疼痛。医生叩诊时，会出现明显的叩痛，这是急性根尖周炎的表现。如果是慢性根尖周炎，一般不会出现明显的疼痛症状，很多患者会因为慢性炎症而不知道自己患有根尖周炎。
牙齿根尖周炎最常见的症状就是咬合痛。伴随牙龈红肿，出现瘘道，按压可能会出现溢脓，一般是慢性根尖周炎化脓性炎症。
另外，检查牙齿根尖周炎的主要方法是进行拍片检查，拍牙片可以看到牙齿根尖部的低密度影像。一般情况下，出现散在的影像，一般是牙齿根尖周发炎的表现。如果局限于根尖周的肉芽肿，有白线环绕的可能就是根尖周的囊肿。除了根尖周囊肿需要手术治疗外，常见于使用根管治疗的方式。如果根尖周囊肿波及到牙齿根尖，则需要进行根管治疗、根管倒置充填术。