颈动脉硬化为什么有软斑

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我今天早上去体检,医生说我有颈动脉硬化,但是还有软斑,颈动脉硬化为什么有软斑?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
颈动脉软斑是在动脉硬化基础上,以脂类成分为主的斑块,斑块下的内膜脆弱,容易破碎,出血继而血栓形成,这类斑块不稳定,容易脱落进入颅内,发生一过性脑缺血或脑卒中症状。在B下见软斑呈低回声影。颈动脉软斑块,临床上比较常见,具有一定的风险性,平时要注意饮食健康,低盐、低脂、低糖饮食,禁止吸烟,控制血压及体重在正常范围内。
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颈动脉软斑是在动脉硬化基础上,以脂类成分为主的斑块,斑块下的内膜脆弱,容易破碎,出血继而血栓形成,这类斑块不稳定,容易脱落进入颅内,发生一过性脑缺血或脑卒中症状。在B下见软斑呈低回声影。颈动脉软斑块,临床上比较常见,具有一定的风险性,平时要注意饮食健康,低盐、低脂、低糖饮食,禁止吸烟,控制血压及体重在正常范围内。

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一般来说,颈动脉硬化斑块具有一定的危害性,一旦出现应该重视,必要时应给予治疗。出现颈动脉硬化斑块,轻度的没有引起血管的狭窄,可以结合血脂的情况加用他汀类的药来治疗,这样能够延缓斑块的进展。如果患者的症状比较严重,则建议前往医院就诊。
此外,患者平时注意不要过于劳累,避免紧张焦虑,保持一个良好的、放松的心态。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,颈动脉硬化斑块治疗吃以下药。
动脉硬化斑块是动脉内膜下形成了一些动脉粥样硬化的斑块,主要是巨噬细胞吞噬脂质形成的。颈动脉硬化斑块治疗患者应该遵医嘱吃阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集的药物。
患者平时应该适当运动,比如慢跑、游泳等,应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物比较好。

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通常情况下,双侧颈动脉硬化伴斑块是比较严重。具体情况分析如下:
由于颈动脉是为大脑组织提供血液的,颈动脉的狭窄或闭塞会导致脑组织供血不足,通常双侧颈动脉硬化伴斑块比较严重。患者往往会出现头晕、头痛等症状;有些患者还会发生脑梗塞,会引起一侧肢体的偏瘫、肌力降低、肌张力增高、看东西不清楚、伸舌头偏斜、不能讲话等。

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一般来说,双侧颈动脉硬化伴斑块可采取以下手段治疗:
狭窄的程度是决定双侧颈动脉硬化伴斑块治疗方案的重要因素,口服阿司匹林等抗血小板聚集药物和瑞舒伐他汀钙等降脂类药物,可以有效改善斑块;血管支架植入术或示球囊扩张等方式可以对症治疗严重狭窄的颈动脉硬化斑块。
此外,在日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,并清淡饮食,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

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目前的血管彩超检查,提示动脉硬化,需要评估有没有造成脑供血不足的病情,但都是需要降脂药物治疗,及抗血小板聚集药物治疗,才能预防病情加重及并发症可能。如钙片药物治疗,加肠溶片治疗,改善病情,定期复诊。

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