血液主要就是通过心脏的收缩才能够进入到动脉中,在输送的过程中,血管也会因此而变窄,从而就会导致血液的流淌产生一定的压力,特别是在晚上血液的粘球程度相对来说就比较高,这就会导致血压的高低产生一定的影响,高血糖高血压患者在夜间更容易出现血压升高的现象。明确诊断高血压病患者,并长期服用降压药物出现晚上血压升高,通常与降血压药物浓度不能维持全天24h覆盖有关,可将降压药物调整为长效制剂。
晚上的高血压可以通过常规治疗、药物治疗等方式来缓解。晚上高血压分为两种,一种是长期高血压,一种是白天血压正常,晚上血压会上升。
1.常规治疗:晚上的高血压可以通过综合的方式来缓解。血压在一天之内是没有异常的,但是晚上的血压会因为精神激动、失眠等因素而增高,一般不会使用任何的药物来进行调理,主要就是要调节自己的心情,保持良好的心态,调节自己的睡眠,从而缓解血压上升的症状。
2.药物治疗:夜高血压合并日高血压的病人要长期服用降压药,服用降压药后,血压会逐渐回复到正常状态,根据血压的增高程度,可以根据病人的血压恢复程度而定,常见的降压药有:厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦钠片等。
如果连续3个月的使用改进的生活模式和三种降压药,还没有达到预期的收缩压或舒张压,这就是难治性高血压。
难治性高血压病因有:不明确的继发病因素,特别是睡眠呼吸中止症,降低血压的遵从程度较低,仍然使用抗血压药来提高生活习惯,例如体重增长,过度酗酒等。超量的能力,例如利尿药的不适当、慢性肾脏病、高盐血症等。假性难以治疗性性高血压主要是由医院性高血压引起的。
容量超负荷引起顽固性高血压的原因可能是肥胖,糖尿病,肾脏损害等,通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行处理。
肥胖、糖尿病、肾脏损害、慢性肾功能不全等疾病一般都会出现容量超负荷的情况,导致顽固性高血压。当降压药物不能有效地降低血压时,可通过调整代谢紊乱或减少体重来达到目的。此外,膳食中盐的摄入量也过高,还可抵销降压药,并导致顽固性高血压。因此对顽固性高血压患者应及时进行降压药物或其他疗法的综合干预,以改善症状。在部分联合治疗仍不能使血压得到控制者,常常发现不用利尿剂或利尿剂选择及用量不尽合理,还能引起顽固性高血压,针对上述病因所致顽固性高血压,可通过短期加强利尿治疗试验进行判断,合用长效噻嗪类利尿剂及短效袢利尿剂,以观察其治疗效应。
高血压是由多种因素引起的,包括原发性高血压和继发性高血压,原因也有差异。
1、原发性高血压:高血压病人大多属于原发性高血压,这是由于偏爱高盐、高脂食品,如腌鱼、腌肉等,摄入过量的盐类、肥胖等都会引起高血压。此外,由于遗传原因,父母均有高血压,儿童患高血压的几率也会增加。当体内的钾水平降低时,会引起交感神经的亢进,心跳加快,也会引起高血压;
2、继发性高血压:继发性高血压是由于肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症引起的。