室速心动过速是风险较高的心律失常,它与室颤以及猝死相关。遇到室速,最佳的治疗是应该做到缓急有别,妥善处理。第一类应该当机立断,立即干预的室速。是属于室速中的战斗机,简单来说就是血流动力学不稳,对多形的、极快或持续增快的室速,这时候不需要多想,必须马上电复律。
室速的心电图特点主要有,三个以上室性早搏连续出现,也就是说连续三个室性早搏出现。QRS波宽大畸形,时限>0.12秒,也就是说QRS的宽度大于0.12秒。心率大致规则,也就是心脏的节律大致的看比较规则,心脏的频率在100-250次/分,P波常埋入QRS波之内,若能发现P波,则有时可见房室分离现象,心室夺获现象,有时还可以见到形态介于正常与异位心室搏动之间的QRS波。
一般情况下,室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗,或者电除颤治疗。具体分析如下:
通常来讲,室速室颤属于恶性心律失常,所以需要立即行抢救治疗,否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤,使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物,减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速,室颤的原因,对症治疗。
室速和房颤通常有区别。
室速为源于心室的心律失常,跳动次数较快,但通常较为规则,极易使血流动力学发生变化,如血压低甚至室速时间长,易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型,它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播,从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓,因此对于房颤患者来说,应该定期进行抗凝治疗,若很难处理,可考虑射频消融手术处理。
室速心率失常一般比较严重,建议积极治疗,具体分析如下:
室速心率失常是一种恶性的心律失常,如果出现室速心率失常,会造成血液动力学紊乱,从而造成心源性猝死。有些室速是发生于急性心肌梗死、严重心衰的时候,室速往往会造成很大的伤害,甚至会导致猝死。另外,由于间隔部位左后分支折返所致的室性心动过速,或者是流出道所致的室速,也可以降低猝死的几率。