心脏瓣膜置换术有多大风险

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我父亲因为心脏一直不好的原因,准备要做心脏瓣膜置换术,心脏瓣膜置换术有多大风险?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。
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心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。

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心脏瓣膜置换术是目前治疗该疾病的主要方法,但手术风险高。因此,术前应注意评估手术时机,降低心功能分级,处理心律失常,术中尽量缩短手术时间,加强心肌保护,术后积极处理低心排血量综合征和室性心律失常等并发症,提高手术疗效,保证病人康复。

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需要两周左右的时间,在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动,以免损伤伤口再次出血。如果是正中切口的手术,由于术中需要切开胸骨,大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。

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心脏瓣膜置换术换1个瓣膜大概需要5万,如果二尖瓣和主动脉瓣膜同时置换可能需要8万-10万。但是瓣膜置换手术受很多因素影响,在不同级别的医院,同样的医院不同的病人费用也会有很大的差异。

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微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法;若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术,易增加术中、术后风险或引发并发症。建议根据患者整体病情、意愿、术者技术水平,选择合适手术方式。

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存活时间5-10左右,心脏瓣膜疾病可以单独发病或联合发病,诸如二尖瓣三尖瓣关闭不全或狭窄,发病原因与很多因素有关系,但是主要是风湿性心脏病瓣膜损伤畸形出现的喜欢胸闷气短遇劳加剧。建议看医生确诊,可以进行心脏瓣膜置治疗,维护的好十年之内是没有问题的。

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