两只手的血压不一样是因为左边肱动脉的位置和右边肱动脉的位置不一样，一般右边的肱动脉位置会造成右上肢的血压高一些，比左上肢血压高上5-10mmHg。血压会受到很多因素的影响，比如紧张、焦虑，甚至刚爬完楼梯、跑完步等剧烈运动都会使血压升高。
左右胳膊的血压不一样，是因为左臂和右臂的血管不一样。
正常情况下，血压相差在20毫米汞柱左右，正常情况下，血压以右臂为标准，一天中两三次，取三次血压平均值即可判断是否患有高血压。一般来说，右侧的血压要比左侧高2-3毫米汞柱，这是因为右侧供血脉头笔杆的起缘处比主动脉近一些，受到的关注压力要比左锁骨下动脉大一些，但是这是没有实际意义的，相差20毫米汞柱是正常的。
一般情况下，俩胳膊血压不一样主要是由于与血管距离心脏的远近不一样造成的，具体内容如下：
因为两条手臂之间的动脉与心脏的距离不一样，血管的厚度也不一样，所以两条手臂的血压都会出现差异，这就造成了两条手臂的血压不一样。这种差异的增大，很有可能是因为主动脉狭窄，主动脉瘤，主动脉炎，主动脉夹层，锁骨下动脉阻塞等原因引起的。
右侧的肱动脉血压往往都要比左侧的肱动脉血压高10到20毫米汞柱。所以说左右两侧胳膊血压不一样，这是一种正常的现象。右侧的肱动脉，来源于头臂干的分支，而左侧肱动脉，来源于左锁骨下动脉的分支。
一般来说，每次测的血压都不一样可能是环境因素影响的。
人体的血压测量值受多种因素的影响。首先要考虑患者的体位，比如平卧位的时候血压比站立位或者坐位的时候高。两个手臂的血压值也不一样，通常优势的手臂比另一只手臂血压值高，通常高15-20mmHg，属于正常现象。血压有两峰一谷的情况，通常上午6-10点和晚间4-8点的时候血压比较高，而夜间血压低。因此，我们推荐在测量血压之前，至少要有10分钟的静息。
一般情况下，人体血压会出现波动，机器在测量血压时会出现一些误差。因此持续测血压时，可发现血压有些改变，并非完全相同，都是正常现象。血压的变化主要受交感神经和迷走神经张力、血管的收缩与舒张、血容量以及呼吸等因素影响，这些都会对血压产生不同程度的影响。如果持续变动的话，就可能导致动脉粥样硬化等疾病发生。另外还有一些其他原因，如某些药物引起的副作用等。这些因素对于血压都有不同程度的干扰作用。