左手和右手血压不一样是怎么回事

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我量血压左手和右手不一样,左手和右手血压不一样是怎么回事?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
人的右手血压会比左手血压高10到20毫米汞柱,这最主要是因为测量血压时最主要是测量是股动脉的血压,左手的股动脉来自于锁骨下动脉,因为头臂干和锁骨下动脉的来源不同,所以左股动脉和右股动脉大小的峰值也是有差别的。
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人的右手血压会比左手血压高10到20毫米汞柱,这最主要是因为测量血压时最主要是测量是股动脉的血压,左手的股动脉来自于锁骨下动脉,因为头臂干和锁骨下动脉的来源不同,所以左股动脉和右股动脉大小的峰值也是有差别的。

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很多人在测血压的时候,会注意到两个上肢的血压不一样,正常情况下是相差5mmHg或者最多20mmHg。这是由两个上肢解剖学造成的,例如,两个上肢的血压,与心脏之间的间距不同。而且,血管的直径和解剖结构,也会影响到两个人的血压。但是,当两只上臂的血压相差超过20mmHg的情况下,一定要引起重视。如果是严重的先天性心脏病,如主动脉口狭窄、相关的动脉闭塞、动脉导管严重的不闭合、锁骨下动脉的发育不正常等,这些都会导致患者的血压变化。出现胸闷和不舒服时,要特别关注是否存在主动脉夹层,判断两条上肢的血压差异,是判断主动脉夹层的一个主要指标。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,测血压左手右手不一样是以下原因。具体分析如下:
测血压左手右手不一样,如果差异比较小,一般是正常的情况,无需特殊处理。如双上肢血压差距过大,则一般是病理引起的,如大动脉炎、主动脉夹层、主动脉狭窄等,需要行血管炎抗体筛查、血管造影、血管核磁等检查,明确诊断后根据具体的疾病采取相应的治疗方案进行治疗,帮助缓解患者出现的不适症状。
注意调整休息时间,遵守合理的作息时间,不要长时间熬夜,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

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左右两手的血压不同,既可以发生于生理性状态,也有病理性。对于大多数人群来说,习惯使用右手,久而久之就会导致右臂的肌肉肥大血管增粗,所以血流数量加大,测量血压就会高于左侧。但是左右两侧的血压差一般不会超过20mmHg,是生理性的状态。如果一旦出现左右两侧的血压差超过20mmHg,就可能是病理性的原因,大多数是由于主动脉夹层等疾病所导致的。

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主要是因为这两个胳膊之间的肱动脉的解剖位置不一样,在测量血压的时候一定要注意,在活动后休息20-30分钟。如果两侧的血压值相差超过了20mmHg,就要考虑有没有其他的疾病,比如动脉导管未闭或是大动脉炎。

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一般情况下,左右手臂肱动脉来源的血管不同,所以测量左手和右手的血压不同。右手臂的肱动脉源自于头臂的主干,左手臂的肱动脉源自左锁骨下的动脉,而头臂的颈动脉和左锁骨下的动脉都源自于主动脉,只不过头臂干和左锁骨下的动脉的厚度不同,导致左右手臂的肱动脉的压力不同。因此,在测量血压的时候,左手和右手的血压并不相同,如果血压处于正常值之内,则不需要过于担心。

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