对于急性心肌炎，之前都是有感染的症状。如果是上呼吸道感染，可能出现发热、咳嗽、少量咳痰，头晕头痛、肌肉酸痛。另外如果是胃肠道的感染，有可能会出现发热、腹痛、腹泻、乏力的表现。再就是心脏方面，往往出现活动后的心悸、胸闷、气喘甚至胸痛。
急性心肌炎的症状表现为病人在近3周内有上呼吸道感染或腹泻等病毒感染的病史，随后出现发热、心悸、胸闷，憋喘，气短，乏力，头晕，严重时可以出现黑矇晕厥。心电图可见窦性心动过速、窦性心动过缓、心脏早搏、房室传导、室上性心动过速，严重时可以出现持续性性室速或心室颤动等恶性心律失常，心肌酶和肌钙蛋白I等心肌标志物明显升高，病毒学检测可以明确诊断。
一般来说，幼儿心肌炎有以下症状。
幼儿心肌炎一般是指病毒性心肌炎，是由于病毒感染引起的心肌炎性病变。轻者可能完全没有症状，重者可能会心源性休克及猝死，多数患者可能会有发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，需要积极治疗。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当到户外活动，加强体格锻炼。
心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变，当它发生病变时，轻症可能导致一些细微改变，患者并无感觉，严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状与心脏的不适并无直接关系，所以很容易被忽略。
通常情况下，宝宝心肌炎的症状需要病情的严重程度进行判断。
多数症状较轻，在症状前2到3周内会有轻度症状表现，一般是有轻度苍白，胸闷头晕、出汗多，精神萎靡，心悸气短，食欲减退等症状，部分孩子会自己说心前区疼，心率过速或过缓。中度症状表现，宝宝心肌炎在1到2天也会出现心脏衰竭，或者突发性的心源性休克，孩子会感觉极度的烦躁，呕吐，严重心律失常。
爆发性心肌炎比较厉害，可出现致命性心律失常导致猝死。爆发性心肌炎是一种严重的心血管疾病，患者会出现心慌、胸闷、疲乏无力、发热、呼吸困难等症状，严重者会发生昏厥、心源性休克。
爆发性心肌炎的预兆为：发生前几天或两个星期内发生呼吸道或肠道感染，并伴有中度发热、咽痛、腹泻、皮疹等症状，并伴有心悸、无力、食欲不振、恶心呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热、心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。