心肌梗塞治疗首选造影安支架。心梗就是给心脏供血的冠状动脉堵塞了，堵塞后心脏没有供血就会坏死。堵塞时间越久，心脏坏死的越多，离死亡就越近，现在最好的治疗就是安支架撑开堵塞的地方。
通常来说，老年人心梗是否最好放支架，需要根据实际情况判断，具体分析如下：。
在心肌梗塞的初期，最好是尽早进行血管造影机的检查，如果有可能可以进行支架植入，以便尽早打通阻塞的血管。对于多个阻塞点和多个分支的患者，如果有很大的危险不能进行支架的置放，可以选择内科的保守疗法。在日常生活中，患者应该注意休息，以清淡、易消化的饮食为主，多吃小米、绿豆、芸豆等食物，有利于身体恢复。
心梗不一定要放支架。心肌梗死是冠状动脉血管急性闭塞导致的。冠状动脉主支分为左前降支、回旋支和右冠支，前降支的分支为对角支，回旋支的分支为钝缘支，右冠的分支为后降支。如果冠状动脉造影提示主支有病变，而且是单支血管病变，一定要行支架植入术。
陈旧性心梗必须作造影和支架，陈旧性心肌梗死，是心电图诊断。心电图提示陈旧性心肌梗死，行冠状动脉造影检查。如果冠状动脉造影检查，提示有严重的血管狭窄，狭窄程度超过了75%以上，是需要植入支架的。植入支架以后，可以预防再次发生心肌梗死。
一般来说，心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下：
1.心梗放支架后，需要注意保证休息，尽量低盐、低脂饮食，适量活动，避免情绪激动。
2.心梗放支架后，需要注意在医生的指导下口服药物治疗，不能擅自停药，还要备用硝酸甘油，一旦再出现胸闷、胸疼等症状，需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压，心率情况。定期到医院进行复查。
心梗急性期在黄金六小时以内的，要考虑进行介入治疗或者进行溶栓治疗。具体是进行介入支架治疗，还是溶栓治疗，需要家属自己慎重考虑。介入支架治疗技术要求比较高，但效果也比较好，花费也比较多。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后根据自身情况决定要不要做支架。
此外，患者要应控制主食量，严禁暴饮暴食，有助于改善症状。