T波的改变指心脏冠状动脉供血不足，如果心脏平时没有任何问题，单纯的心电图提示t波改变，意义不大的，不是所有的t波改变都是有病理意义的，不是所有的t波改变都是心脏病的。
根据不同年龄、不同症状、是否有基础疾病或病人有无伴随其他症状，来判断T波有没有问题。如年十五六岁或十七八岁的年轻女性患者，发现T波低平，且无其他症状，体检的时候发现此改变，如无症状，可动态观察。如病人在有高血压、糖尿病、冠心病等基础上，出现T波改变，需再复查心电图，查看有无变化。如有变化，提示心肌有缺血。根据缺血程度判断，如在近期内有明显改变，提示血管堵塞较严重，根据冠心病来治疗。
通常情况下，心电图T波变化的原因有很多：
第一种是T波高尖，主要包括高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类是T波低平或倒转，这类患者主要是由心肌缺血引起的。肺型p波比较罕见，最常见的是肺心病引起的右心室肥大，AVF导联T波增高。此外，当心肌梗死的时候，T波会呈现出非常宽的T波变化。
出现心电图T波改变，大致有两种原因，一种情况见于正常人，以年轻人居多，可以有无症状的T波改变，无病理性的意义。第二种情况，考虑病理性T波改变，最常见的就是心肌缺血，在心电图上表现的，这种图形的出现。
心电图T波改变是提示有心肌缺血，如果没有发作心电图表现可以是正常的，应到医院做个运动平板试验，如果有心肌缺血的症状一般是能够查出来的，如果真有心肌缺血那么应该注意。
心电图t波的改变多考虑是因为存在了心肌复极异常造成的，例如存在了冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心包炎等问题，可以考虑及时的到医院做一个冠状动脉造影的检查，看有无存在明显的异常。