心脏搭桥手术术后护理

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我上个月做了一次心脏搭桥手术,现在差不多有一个月了,心脏搭桥手术术后怎么护理?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心脏搭桥术后调整心态,改变不良生活习惯,积极面对生活,回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去检查,伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖,适当参加活动出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离,增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。
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心脏搭桥术后调整心态,改变不良生活习惯,积极面对生活,回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去检查,伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖,适当参加活动出院后先可早晚各散步10分钟,数天后逐步提高速度,并延长距离,增加运动量过程中,若有轻微头痛、疲劳、出汗、全身酸痛等症状是正常现象。

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刚经历过全身麻醉的大手术,尤其是开胸手术,术后多为虚弱状态,应该进行24小时持续性的心电血压监护。辅助进行床上的下肢运动,防止长期卧床导致的下肢血栓形成。对于行冠状动脉搭桥手术的,由于心脏血管明显的狭窄,在行搭桥术后应该口服3-6个月的抗血小板药物。

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手术的危险是在手术刚做完的时候,最常见的是发生在手术后24个小时之内。刚做完手术医生要特别关注病人是不是有出血,是不是有与手术操作有关的心肌缺血或者围术期心肌梗死,由此导致心律失常或者由手术相关引发的心功能不稳定,病人心跳、血压不稳定,患者刚做完手术近几个小时之内是最关键的。

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少量饮酒和严禁吸烟,术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。

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心脏搭桥手术和寿命并无明确的关联,但是心脏搭桥手术的桥血管并不能永远通畅下去,有一定的通畅率,动脉桥10年通畅率在90%、甚至95%以上。静脉桥的通畅率10年在50%以上,但是随着技术的进步,包括在静脉的获取方式和吻合技术方面的进步,使得静脉桥的10年通畅率也在升高。

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心脏搭桥手术后注意规律按要求服用药物,养成良好生活习惯,如戒烟、限酒,吸烟饮酒均会对血管造成损害,术后要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内,增加血管桥的使用时间以延长寿命。

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