冠状动脉造影是目前冠心病诊断的金标准，可以明确冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位，程度，范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施，同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价，冠状动脉造影的主要指征为：对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术，胸痛似心绞痛而不能确诊者。
一般情况下，早期冠心病可以通过以下方式来检查：
对于早期的冠心病患者，可以进行心电图、动态心电图等方面的检查，以明确其心律、T波的形态，有助于冠心病的早期诊断。如果患有冠心病，那么心跳超过100次/分钟，T波会有显著的增高。另外还要进行心肌核素显像检查的检查，以确定心脏供血和供氧量，这主要是由于冠心病引起的心肌缺血和缺血性，从而诊断早期冠心病。
可以通过心电图来，核素心肌显像，冠状动脉造影，超声心动图，心肌酶学检查，还应定期检查血脂、血糖，因为冠心病一般由粥样硬化引起的，而动脉硬化与高脂血症，糖尿病有很大关系。
心电图是诊断冠心病最早的方法，也是较为常用的一种，核素心肌显像，通过心电图检查无法排除心绞痛时，可以进行此项检查，核素心肌显像能够清晰的显示出缺血区域，超声和血管内超声，通过进行心脏超声检查，能够对心脏形态、室壁运动等进行检查。
冠心病检查需要做心电图：心电图是评估心肌缺血及急性冠脉综合征和心律失常确诊的重要手段，动态心电图的检查：通过24小时监控心绞痛发作的时候有心肌缺血的表现，心电图的运动负荷试验：通过平板运动负荷过程判断是否心肌缺血，冠状动脉的CT：即冠状动脉造影检查。通过冠状动脉血管狭窄程度进行判定，心脏彩超、核磁共振等辅助检查。