如何检查确诊冠心病

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我最近胸部一直不舒服,也不想忘医院跑,工作也没时间去,好像得了冠心病,冠心病怎么检查确诊?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心电图是冠心病最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,心电诊断方法易于使用和推广。当病情发生变化时,能及时捕捉变化,并不断观察和进行各种负荷试验,提高诊断灵敏度。心绞痛和心肌梗死都有其典型的心电图改变。尤其是心律失常的诊断有其临床价值。也有一些限制。
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相关问答

如果有心脏病,可以做心电图等相关的检查。心电图是最简单、最常见的诊断方法,当患者出现症状时,可以检测到心律失常,不发作时,大部分没有特异性,但在心绞痛发作时,st段异常压低。不稳定型心绞痛均有st段下降和t波倒置,心肌梗塞时的心电图显示,急性期Q波异常,st段升高,亚急性期只有Q波和t波反转,在梗死后几天到几周慢性期或陈旧性期3-6个月,有异常Q波,如果st段抬高持续6个月以上,就会发生室壁流,如果t波长期倒转,陈旧性心肌梗塞伴冠状动脉缺血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图是冠心病最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,心电诊断方法易于使用和推广。当病情发生变化时,能及时捕捉变化,并不断观察和进行各种负荷试验,提高诊断灵敏度。心绞痛和心肌梗死都有其典型的心电图改变。尤其是心律失常的诊断有其临床价值。也有一些限制。

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一般情况下,冠心病做心电图、心电图运动实验、冠状动脉CT或冠状动脉造影等检查确诊。具体分析如下:
1、心电图:冠状动脉粥样硬化时,心电图灵敏度高,可发生心肌缺血性病变;
2、心电图运动实验:由平板运动实验和二级运动实验组成,实验结果为阳性,运动时心电图均为心电图;
3、冠状动脉CT或冠状动脉造影:对冠状动脉进行成像,判断是否有狭窄,当冠状动脉狭窄大于50%时,可以确诊为冠状动脉病变。同时还可以检查是否存在钙化变化。

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目前来说,确诊冠心病的检查主要为冠状动脉CT和冠状动脉造影,其中,冠状动脉CT是指经静脉注入造影剂后,利用CT对冠状动脉进行快速扫描,以此观察冠脉狭窄情况;冠状动脉造影目前是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗,此外,冠心病患者还需做心电图、超声心动图等检查。

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做冠状动脉造影,目前认为冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,但是做冠状动脉cta也可以诊断。但是以冠状动脉造影比较,还是有一定的差异。不过根据典型的心绞痛症状,以及心电图的动态变化和心肌酶、肌钙蛋白的升高等表现,也可以考虑冠心病的诊断。

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第一,是做自己的检查,包括心电图。动态心电图可以很好的记录心绞痛的发生时间、st段、t波的变化、是否有心律失常。
第二,是持续的心电图监测。一过性的心肌缺血不一定是胸痛,而是有可能是心肌缺血。持续的心电图可以检测到在没有症状和心绞痛的情况下的st段变化。
第三,他能感觉到自己的脉搏,看自己的心跳,看自己的脉搏是否有力。
第四,还需要进行心肌酶检测,以确定是否有心肌梗塞。

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