冠心病的治疗有三个方面,第一是最基本的药物治疗,第二是冠状动脉介入治疗,第三是冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术是开胸,露出心脏,心脏有三大血管,先有前降支和右冠状动脉回旋支,再有内乳动脉,常到达前降支,由于动脉腔血管,另外下肢大隐静脉可到达回旋支,而另一条大隐静脉可以到达右冠状动脉,这是一个比较大的吻合桥,这就需要开胸。
冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。
冠心病搭桥手术有风险,风险有麻醉意外,比如麻药过敏,手术中脑血流低灌注,发生脑缺血,甚至脑梗死。术中并发心肌梗死。术中发生心律失常,如心房颤动,最严重的是心室颤动,心脏骤停。
冠心病搭桥后心绞痛,建议患者及时到医院进行复查。
如果搭桥后出现心绞痛,一定要及时复查,以免耽误病情。冠状搭桥手术后,心绞痛一般可以得到缓解,但是如果不配合药物治疗,病情可能会进一步恶化。搭桥手术并不是说冠心病就可以高枕无忧了,心血管事件的风险降低了,但是这并不代表就没有,一定要注意心绞痛的发生,通过搭桥手术可以促进病情的好转,需要坚持服用药物来控制动脉粥样硬化。
心衰与冠心病有关,要密切观察冠心病的病情,做冠脉血流的复查,然后进行治疗,控制三高,治疗血小板,即扩张血管利尿,减少心脏负担,口服曲美他嗪,具体的治疗要在医生的指导下进行相应的检查。心衰的治疗原则是治疗原发病,如果是由冠心病所致的心衰,首先要进行血运重建,找出其原因,并根据病因进行个性化的治疗,可以通过扩血管来增强心肌收缩力和利尿药物。
冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高,要进行胸部开放,要进行体外循环,还要进行心肺复苏,因此,在这个过程中,病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪,心肺功能,基本的病症,以及营养情况有关。如果说病人年纪小,没有其他的问题,只是单纯的搭桥,严重的冠脉狭窄,那么手术的危险性就会大大的下降。但是,年纪大了,有心脏、肺脏等不良因素,还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术,做了体外循环,那么就有很大的几率会造成大出血,严重的心脏衰竭。