首先要排除器质性疾病，心脏疾病，主要考虑心肌炎，心肌病，先天性心脏病，还有肺源性疾病，支气管哮喘、肺炎、胸腔积液、自发性气胸、肺部肿瘤等。但是如果都没有，就主要是考虑神经官能症引起的。
一般情况下，青少年胸闷、气短、呼吸困难、心慌考虑患有下列疾病：
1.心脏疾病，如果青少年患有先天性心脏疾病未被及时察觉，可表现为反复发作的胸闷不适、心慌、心功能减退。若发现后及时就医治疗，往往能收到较好效果。
2.心律失常，包括频发室性早搏动和短阵室性心律失常等。如病人患有急性心肌炎和心肌细胞受损时，往往可表现为胸闷、气短等不适。
通常来说，年轻人胸闷气短主要是神经官能症所致。
主要表现为胸闷、气喘、心悸、心前区刺痛、乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。还有一些是其他的疾病，比如器质性的胸闷，主要是因为心脏病，年轻人则是因为肺淤血、心功能不全等。肺纤维化、自发性气胸、肺炎胸腔积液等都是肺源性胸闷的表现。年轻人要养成良好作息习惯才能避免疾病的发生。
年轻人出现胸闷气短和心跳加快的症状，一般是由于精神过度紧张、身体过于劳累以及外界环境等因素所致，但也不能排除是患上了心脏病、冠心病和室性早搏一类疾病，因此及时去做心电图和心脏彩超方面的检查，并注意多加休息。
胸闷气短可能是多种原因导致的，具体分析如下：
首先要考虑是不是急性心肌梗死，要做心电图、肌钙蛋白等检查。有的病人会因为心功能不全而逐渐恶化，表现为胸闷气短，胸腔超声或胸部平片显示胸腔积液增加，肺量下降。有可能是肺部疾病，也有可能是心肌缺血性疾病或者是心功能不全急性加重。肺动脉栓塞，肺大泡破裂是最常见的疾病。
胸闷气短失眠与心肺不畅密切相关。
胸闷气短通常是由气虚和气滞两个因素引起的。因为肺主全身，所以与肺气虚关系密切。失眠是因为心神不宁，也就是心神不能归于心功。原因与心功不足、心阴虚、心肝血虚，或心肝阴虚火旺密切相关，才会出现上述证候。从中医的角度来看，这主要见于过度思考、过度疲劳的人。治疗主要是给益气养阴养血的药物。可酌情服用天王补心丸或人参归脾丸进行试治。从西医角度看，可见于心脏病，如冠心病、心肌炎、心包炎等。这些疾病都会导致胸闷、气短、失眠。
