通常情况下,心率慢未必就是病。在日常生活中,有些人的心率原本是缓慢的,如:运动员这类特殊群体。但是,心率慢也可由疾病所致,以迷走神经功能亢进或病态窦房结综合征多见,还可因重度房室传导阻滞(可因心脏排血显著减少而直接作用于脑供血而发生眩晕、昏厥和抽搐)导致心跳过缓。病人应视其具体情况采取对症治疗的方法,切勿擅自服用药物,以免加重病情。
治疗心动过缓,如果在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后,病人的症状不能逆转,则需要置入心脏起搏器。心动过缓又称心率过缓,是心律失常的一个重要类型。正常成人的心率在每分钟60~100次之间,如果低于60次称为心动过缓。有些患者平时的基础心率偏慢。
心率过慢可以使用药物提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的病人,应置入临时心脏起搏器。有些】病人平时心率可表现为正常,心动过缓可突然出现,下降到每分钟40次以下,可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感,严重者可发生晕厥。还有些病人以头晕、乏力、晕厥的症状就诊,检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。
一般情况下,窦性心动过缓,如果心率在50次/分以下,没有任何症状,可以不用药物治疗。心率在40-50次/分之间,出现心慌气短的症状,可以服用参松养心胶囊,宁心宝等中成药,同时还可以积极治疗基础疾病。如果心率低于40次/分,症状明显,可考虑使用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物。如果出现明显的窦性心动过缓,心率低于38次/分,出现短暂的黑蒙,晕厥等情况,需要安装人工心脏起搏器。
通常正常人的心率在60-100次/分钟,若低于60次/分钟,就叫做心动过缓。
如果是生理性的心跳过慢,常见于运动员和从事高强度体力活动的人,通常属于正常的生理现象,不用过于担心,不需治疗。但如果是病理性因素引起的心动过缓,则需要明确具体病因,治疗方面,需要根据患者的具体情况来对症治疗。如果是缓慢性心律失常或者传导阻滞引起的心动过缓,则需在医生的指导下针对病因治疗或者安装起搏器。严重的心动过缓是禁止服用β-受体阻滞剂类药物的。通过评估能够治疗的心动过缓患者或者是无需安装起搏器的患者除了密切观察是否有症状是由于心动过缓引起的,对于相对安全仍有不适症状的患者也可以考虑中成药物来改善,例如参松养心胶囊,该药能够双向调节、快慢兼治,安全有效治疗心跳过慢问题,长期用药还能起到养心护心的作用。