老年人房颤有什么好的治疗方法

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我姥爷今年80岁,这几天老是感觉到心脏不舒服,心慌心跳的比较快,老年人房颤有什么好的治疗方法?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起的许多小折返环引起的心房节律紊乱。几乎在所有的器质性心脏病中都有发现,也可以在非器质性心脏病中出现。只有恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。
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相关问答

通常情况下,老年人房颤的治疗方法是射频消融治疗、药物治疗等。
如果有房颤,建议采用射频消融。如果不适合做射频消融的病人,可以选择保守治疗,一般可以口服抗凝、抑制心室率的药物,推荐口服达比加群酯、利伐沙班等新型的抗凝药。抑制心室率的首选是β-受体阻滞剂,典型的有美托洛尔、比索洛尔等。同时要明确引起房颤的原因,并根据原发性疾病进行治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人发生房颤,病人很可能表现为胸闷、心悸、无力等症状,头昏症状,部分病人因脑供血不足所致,也有发生晕厥的危险。此外,房颤患者还可能伴有心肌缺血现象,病人很可能在活动之后出现胸痛,胸闷等不适。
出现上述症状,建议就医做相关检查,需检查心电图,才能明确诊断。还要检查心脏彩超、心肌酶等,冠状动脉CT及其他检查,并且在医师指导下科学、规范地使用抗心律失常药物治疗房颤。
部分病人施药无法矫正房颤,心脏射频消融手术也是必须的,提示应在医师指导下,规范使用药物,以期对病情恢复有所帮助。

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房颤的最好治疗方法,手术治疗,是目前临床上推荐的优选方案,包括射频消融术、冷冻消融术和外科开胸消融术三种术式。药物治疗,包括转复心律药物和控制心室率药物两种,只能控制心室率和预防栓塞,不能彻底根治。

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老年人房颤的治疗原则包括,对于初发48小时以内的心房颤动,病人出现明显的心慌、胸闷、气短、头晕等临床症状,要积极的给予药物转复窦性心律,改善病人的临床症状;对于持续性或永久性心房颤动伴有快速心室率的病人,可以加用控制心室率的药物。

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房颤是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起的许多小折返环引起的心房节律紊乱。几乎在所有的器质性心脏病中都有发现,也可以在非器质性心脏病中出现。只有恢复窦性心律才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。

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老年人房颤的反复发作是由于老年人患有风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等严重心脏疾病,这些疾病往往难以根治,随着病情的发展,容易出现心律失常,反复发作。
所以,房颤是很难彻底根治的,而且容易反复发作。因此,房颤患者要及时到医院做相关检查,服用抗心律失常药物,同时要控制心室率。还需要使用抗凝药物,如华法林,以预防并发症。另外,反复房颤患者可以通过射频消融手术治疗,也可以通过射频消融手术根治房颤,但是复发率还是有的。

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