表现是持续性心前区或者胸骨后针扎样巨疼，或者刀割样疼，或者伴有烧灼样痛。伴有心慌、胸闷、全身大汗，还会出现恶心、呕吐一些消化道的症状。需要立即停止一切活动，平卧休息，口服药物治疗。
一般情况下，在发生心梗症状前兆时，应采取以下措施：
1、及时呼救：请马上呼叫120；
2、立即停止运动：原地休息，减少心脏的氧气消耗，以降低出现不良合并症的危险；
3、家中有供氧设备的患者，可考虑吸入氧气；
4、硝酸甘油会引起血压降低，服用后会使病情恶化，应该慎重使用；
5、如果是因为主动脉夹层而导致的胸痛，那么在没有明确诊断出心肌梗塞之前不要自行服用，需要在医师的建议下进行抗血小板药物。
典型的症状主要是以胸痛为主，胸痛大部分是在胸骨后，程度比较重，持续时间都比较长，大部分都在20分钟半个小时以上，有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。
心梗的症状有疼痛，常见为胸骨后压榨样疼痛、紧缩感，部分患者可有闷胀感，亦可放射至下颌、颈部、肩部、上腹甚至背部，疼痛位置可以固定或不固定，常见于胸骨后及心前区位。
心梗临床症状表现形式较多，以胸骨后或心前区疼痛表现最为多见，此痛在左臂左肩呈放射状。有时痛还表现为上腹，且痛持续时间较长，病人可出现出大汗、恶心、呕吐等不是症状，还可能会出现昏迷、惊厥等情况。
有上述症状时，建议患者及时就医检查，做脑部CT、颈部CT等相关检查，根据其结果，在临床医生指导下作些手术或药物治疗。
脑梗塞和心肌梗死在临床表现上有很大的不同，两者都与动脉粥样硬化有关，脑梗塞是因为大脑动脉中央硬化，血管狭窄闭塞，而心梗则是因为冠状动脉的动脉粥样硬化。脑梗塞的临床表现有头痛、眩晕、一侧肢体的麻木无力、偏瘫、语言障碍等。胸闷、心前区疼痛、出冷汗、咳嗽、紫绀、气短等是心梗的常见表现。两种病症的表现差异很大，所以很容易做出诊断。
