冠心病是冠状动脉粥样硬化和管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病病人做心电图检查可有改变,如T波低平或倒置、ST段下移大于0.05毫伏,这些都提示有冠状动脉供血不足。但诊断冠心病的金标准还需要做冠脉造影。如管腔狭窄大于管腔横切面积的75%以上。
部分冠心病可无明显症状表现,即隐匿型或无症状性冠心病。有症状者,常表现为心绞痛、心悸、呼吸急促等,常由体力劳动、寒冷、吸烟、情绪激动、饱食等诱发。
其中胸痛在冠心病中最为常见,多为阵发性发作。其特点为胸部闷胀不适或隐痛。病人会出现前胸压榨性疼痛,憋闷感及烧灼感等症状,偶尔伴有濒死感。疼痛程度随病情加重而逐渐加剧,有时可高达剧痛难忍或不能忍受时的程度。主要分布于胸骨后部,能向左前胸及左上肢放射。痛的时间通常在几分钟到十几分钟,不要超过半个小时。
冠心病已成为我国乃至世界第一大疾病,世界范围内的数据显示,心脏疾病特别是缺血性心脏病已成为全球致死率最高的疾病。部分冠心病患者以心口疼痛为主,主要表现为左胸痛、胸骨后痛、左肩痛、后背痛,部分患者表现为左侧上臂痛,部分患者表现为颈部紧缩、牙疼、剑突下胃疼等症状。典型的心绞痛如果持续数分钟到几十分钟,就是典型的心绞痛。
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧坏死的心脏病。
冠心病人心衰的特征主要表现为呼吸困难,疲乏、运动耐力明显降低,心慌发绀的现像,其他症状,左心衰为劳力性和夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等,有时为食欲不振恶心等多种形式,以肺瘀血及心排血量降低为主要特征。
诊断方面依据患者是否有高血压,冠心病等基础心血管病的病史,休息或者运动时是否会出现呼吸困难,乏力,下肢水肿的临床症状,以及心率异常,心脏杂音的情况。
冠心病的症状特征是在活动、劳累、情绪激动的时候出现心前区胸骨后压榨样疼痛,伴有烧灼感,有的可能会伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手无名指。经过休息3-5分钟大部分都能够缓解。
主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感,疼痛并不激烈,是一种钝痛。静坐不活动时,一般无疼痛感,疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区,一般呈拳头样大小的片状,且疼痛部位可转移,发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。