冠心病发作的症状主要是心前区疼痛，表现为压榨性疼痛，伴有胸闷、濒死感。疼痛有可能会放射到左侧颈部、左上肢内侧，甚至放射到左侧无名指出现疼痛。患者还会出现牙疼的症状，容易被误诊牙部疾病。冠心病心肌缺血发作，症状多种多样，如果出现不完全性缺血，则表现为非典型的症状，比如心慌、烦躁、心悸等症状。有些还会因为冠心病发作时，心功能下降导致脑供血不足引起头晕、眼黑、恶心、呕吐等症状。
糖尿病人冠心病发作有心肌缺血的症状。
糖尿病伴冠心病一旦发病，其症状与单纯性糖尿病没有太大区别。冠心病是由冠状动脉粥样硬化所致，导致心肌缺血、供血相对不足或绝对不足所致。临床表现主要有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等。糖尿病患者如果长期处于无症状的心肌缺血状态，很有可能是因为心脏对缺血的反应比较慢，这种病人很有可能是有广泛的冠状动脉病变，但却从未感受到心绞痛。
冠心病的发作症状，左侧心前区的不适、疼痛，持续大概几分钟到十几分钟不等，休息后可以缓解，有些伴有左侧肩部或者左侧上肢的放射痛。但是在临床上各种症状都有，比如胃疼、嗓子或者肩膀有些不适感，一般是和活动有关系的。
冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。典型冠状动脉粥样硬化性心脏病发作表现，就是左边心前区不舒服痛苦，历时约数分钟至10分钟，经休息可缓解。部分伴左肩及左上肢，或放射性疼痛。
临床中出现了多种症状，如胃疼痛等，嗓子、肩膀都有点不舒服。半数与事件有关，还有的患者与事件无关，在安静状态时亦有上述表现。这一部分人群若患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，病情相对严重。
在平常活动中，仍需注意，尽可能不参加激烈体力劳动。平时情绪平淡，遇事不焦虑。尤以年长者为多，如有高血压糖尿病病史者，这类患者就是应该密切注意这类病症。
重度冠心病从症状表现来看，应较一般冠心病更为显著。
第一，起病要相对频繁，通常轻度体力活动、稍有感情、累了会生病的，发病时持续时间比平时相对延长，病症明显，多有心前区疼痛，压榨感伴灼热感。主要表现为心肌肥厚，心功能不全，心律失常等症状。有的伴出汗，肩背部放射痛等，甚至会向左手无名指放射，常持续较长时间，长达10多分钟，甚至可能会持续半小时。如果出现上述的症状的话，可以考虑是否患有心绞痛或者心肌梗塞等病症。这类情况应考虑到心肌梗死的可能性，因此对重度冠心病，必须及早确定冠状动脉血管的具体程度，行冠脉造影明确后，选择最佳治疗方案，从而减少风险。