房扑不一定要手术，房扑是临床上常见的，常见病因有瓣膜病、心肌病、冠心病等，也可见于无器质性心脏病者，如果无明显心脏扩大，转复为窦性心律后复发的可能性就小些，复律方法有药物复律、电击复律、食道调搏复律、心内电生理+射频消融复律等。
房颤是比较严重的，心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250～350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率350次/分且不规则时，则为心房颤动。
心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛，甚至心源性休克。需要在心血管内科医生的严密观察和指导下进行治疗。初期绝对卧床休息，保持呼吸通畅。防止发生压疮。保持乐观、积极的心态。
房扑与房颤没有哪个是严重问题，就是两个不一样的理由。
房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态，大多数的房扑如果不经过及时治疗，可能会转变为房颤。通常，房颤以持续性心律失常最多见，而也会随年纪而长大，其发病率亦随之上升，房颤心跳频率很高，且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。
房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现，例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上，如冠心病，心肌炎或风湿性之心脏病，因此，仍应积极治疗上述基础性疾病，经处理后，可好转，预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。
在平时要培养好生活饮食习惯，或者加强运动，增强身体素质。