尿检蛋白质1+怎么回事

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我出现了尿多,去检查显示尿检蛋白质1+,尿检蛋白质1+怎么回事?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
尿常规检查尿蛋白1+,可能是肾炎引起的,比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎,后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等。
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尿常规检查尿蛋白1+,可能是肾炎引起的,比如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎以及继发性的肾炎,后者比较常见的有糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等。

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尿检蛋白质高,就是尿蛋白含量阳性,是肾小球的滤过率高导致的,就是肾小管、肾小球有炎症,是肾盂黏膜有炎症,出现蛋白尿。病人可以做24小时的尿蛋白测定,同时应该做肾功能检查、肾脏彩超检查。

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孕妇如果尿蛋白高,可能是怀孕以后孕妇肾脏的负担加重,导致血管出现病变,少量的蛋白是会落到尿中的,会导致蛋白尿。如果出现这些,最常见的原因是妊娠高血压综合征和肾炎。如果妊娠期尿蛋白高,患者可能表现为晨起浮肿或者夜尿增多,眼睑浮肿,可去医院做个24小时尿液微量蛋白检查来分析。

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蛋白质升高常见于泌尿系感染或结石导致的少量尿蛋白,多数为一过性的,感染或结石治疗好之后蛋白随之消失。生理性的,比如感冒、发烧、剧烈运动等,导致一过性蛋白尿。各种原发性肾炎,也会导致蛋白质高。

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正常人的尿常规检查中尿蛋白应该是阴性的。单次尿检蛋白质弱阳性并说明不了什么问题,应该排除剧烈运动,胡桃夹现象等状况再次复检。如果还是弱阳性应该做24小时尿蛋白定量检查,如果流失尿蛋白量不多,可以定期观察,如果超出正常范围要考虑是不是肾脏疾病,包括急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。

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蛋白质高,如果是血里面的白蛋白,总蛋白高的话,一般是跟蛋白摄入过多,营养过剩有关系。如果是尿蛋白阳性的话,这个就提示有肾脏疾病。比较常见的有慢性肾炎,肾病综合征等疾病。

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