肾活检有何意义

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我近期去医院检查,医生总是让我检查什么肾活检,肾活检有何意义?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
肾活检在肾脏病学的发展中,起了重大作用。肾活检不仅提供了各种类型肾脏疾病以及不同病程的肾组织,以进行诊断和研究,而且因肾活检可以获得新鲜肾组织,使肾脏疾病的免疫病理学研究,超微病理学研究,以及其他现代先进研究手段的应用成为可能,从而使肾脏病学在深度和广度上得以迅猛发展。
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肾活检在肾脏病学的发展中,起了重大作用。肾活检不仅提供了各种类型肾脏疾病以及不同病程的肾组织,以进行诊断和研究,而且因肾活检可以获得新鲜肾组织,使肾脏疾病的免疫病理学研究,超微病理学研究,以及其他现代先进研究手段的应用成为可能,从而使肾脏病学在深度和广度上得以迅猛发展。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾活检也叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不一致,为了明确疾病的病因病理进一步确诊所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术。

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通常,由于肾炎综合征、肾小球肾炎、急性肾炎综合征和原发性肾病综合征等原因,需要肾活检。主要目的是确定疾病的原因,并进一步确认具体的疾病。手术后,多喝水,卧床休息,减少身体活动,避免造成伤口。

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肾穿刺活检的患者首先应化验血常规、凝血机制,以确保穿刺过程的顺利。穿刺时患者俯卧于治疗床上,腹部垫一条形长枕,先由超声定位观察肾脏距皮的距离,在局麻后,由超声引导进行穿刺,一般穿刺2-3次,所取的组织送检进行化验。穿刺后患者需绝对卧床24小时,避免出血。

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做肾脏穿刺活检,检查时间是非常快的,而且同时需要注射利多卡因进行麻醉的。建议在做完肾脏穿刺之后,一定要注意平躺六个小时以上时间,不要做剧烈运动。平时生活中在饮食上也要多注意,不要食用过多的辛辣的刺激性食物。

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做肾活检一般住院3到7天。肾穿刺为肾脏的有创操作,多数选右侧肾脏,由穿刺针刺入肾组织,取标本送病理检查,一般取标本为2到3条,即穿刺针刺入2到3次。由于肾脏组织为肾小球组成的毛细血管球,因此穿刺最常见的并发症为出血,穿刺后患者需卧床休息1天,避免由于活动导致穿刺部位的出血。

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