尿毒症可出现全身各系统的症状,结合以下指标可以诊断:1.肾功能:血肌酐明显升高,在707umol/L以上。2.肾核素检查肾小球滤过率是评价肾功能的金标准,尿毒症时小于15ml/min。但检测费用高,在临床中会根据血肌酐、年龄、身高、体重估算肾小球滤过率。3.血清电解质异常,常有低钠、高钾、高磷、代谢性酸中毒。4.肾脏彩超双肾体积缩小、皮质、髓质分界不清。
尿毒症的指标主要是血肌酐、肌酐清除率、尿素氮等检查。尿毒症的确诊可以通过检查肾小球滤过率来确诊,如果检查发现肾小球滤过率低于15毫升每分钟时,就说明慢性肾脏病进入终末期,也就是通常所说的尿毒症期。
尿毒症的指标,最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标,但它受影响的因素比较多,所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。
尿毒症指标是肌酐大于707umol/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查,如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml/min,则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。会出现严重的并发症,消化系统可见恶心、呕吐,食欲不振等。血液系统可见贫血,凝血功能障碍等。
以消化道症状为主,表现为恶心呕吐。因为肾小球滤过率降低,会出现少尿或者无尿。水钠潴留比较明显的病人,会表现为高度的水肿、胸腔积液、心衰、端坐呼吸喘憋、夜间阵发性的呼吸困难等。
会出现多系统的损害。如心血管系统,表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病,骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外,还会出现神经精神系统的症状,如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期,易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。