正常胎儿肾脏的集合系统就可能存在轻度的分离,有时分离可达到0.6厘米,这情况常见于胎儿膀胱充盈的时候,分离大于0.7厘米称为轻度分离,大于1厘米称为重度分离,在胎龄大于30周后肾盂扩张大于等于1厘米或存在肾小盏扩张称为肾积水。
胎儿左肾采集系统的分离通常是一种生理状态,所以这是区分生理和病理的问题。一般如果这个值明显小于1.0厘米,定期检查就足够了,出现问题的可能性非常小。然而,如果这个结果大于1.5,我们必须警惕问题。1.0至1.5为临界值,应予以注意。
无论左肾还是右肾集合系统分离,往往是在做肾彩超时报告并发现的。简单的说,肾集合系统分离常提示肾有积水,也就是肾盂积水。一般正常的集合系统是不分离的,如果分离大于1cm,彩超就报告,常说明有肾积水。
肾积水是导致两肾集合系统分离的主要原因。怀孕期间经常有报道称,两肾的收集系统在怀孕期间分离,但不超过10毫米,可自行吸收。如果收集系统的分离度大于10毫米甚至大于15毫米,则可能是先天性泌尿系统畸形,常伴有输尿管梗阻或膀胱狭窄。
右肾肾盂分离可能是有轻度肾积水,肾积水程度很轻,暂不影响肾功能。但是要找出肾积水原因,常见有结石、先天狭窄、肿物等原因。需要再复查一次泌尿系B超,包括双肾、输尿管、膀胱,以此明确有没有结石、狭窄或肿物的存在。
双肾集合系统分离意思是胎儿肾内有积水表现,正常积水不会超过1cm,属于生理性积水。在B超上表现为椭圆形的回声区,位于肾中央,胎儿双肾分离不超过10mm,就是正常的,胎儿在子宫内容易憋尿,会形成轻度的肾盂分离,这是生理性的,不用担心等宝宝尿出来了,就会消失的。