肾衰竭能不能治好，需要看病人的病情。急性肾衰竭经过积极控制病因，去除加重肾损伤的因素后，肾功能可完全或者部分恢复，比如因药物中毒导致的急性肾衰竭，在停用药物并联和一些对症治疗后，肾功能大部分可恢复，但也有部分人进入慢性肾衰竭，此时肾功能损害不可逆。慢性肾衰竭为不可逆的，所以治疗应以延缓肾脏功能损害，延迟进入肾替代治疗为主，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰竭有一部分人可以好，生存期跟正常人一样。有一部分人转化为慢性肾衰竭，慢性肾衰竭分为五个期，后期如果能够得到很好的治疗，可以在原期或者是进展缓慢。
首先要明确肾衰竭的病因及类型。如果是因为血容量不足等导致的急性肾衰竭，经过及时的扩容治疗后，血容量补足了尿量明显增多了，这类急性肾衰竭是完全可以治好的；由感染等导致的急性肾衰竭，经积极控制感染后，这类肾衰竭也是可以治好的。如果是慢性肾脏疾病导致的肾衰竭，这类肾衰竭几乎是不可逆转的，所以这一类肾衰竭是不会治好的。
慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
得了肾衰竭是可以治好的，出现肾衰竭的情况，需要积极使用药物进行治疗，通过积极补充血容量，肾功能可以恢复正常，如为肾后性，多由于结石和占位引起梗阻引起，可以解除梗阻因素，或者是肾盂造瘘缓解梗阻。