尿常规能检查出糖尿病肾病吗

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我最近发现自己身体不舒服,心里很害怕,想问下尿常规能检查出糖尿病肾病吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况,切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因,注意适量运动,防止感冒。饮食上水肿的要限盐;要优质蛋白饮食,低脂饮食;切记不要乱用其他的药物,比如服用成分不明的中成药,以及影响肾脏的药物。
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糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况,切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因,注意适量运动,防止感冒。饮食上水肿的要限盐;要优质蛋白饮食,低脂饮食;切记不要乱用其他的药物,比如服用成分不明的中成药,以及影响肾脏的药物。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规可以帮助诊断糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断,一方面需要糖尿病病史,如长期糖尿病、血糖控制不佳、渐进性、肾脏损害等。肾脏损害最重要的表现之一就是做尿常规检查时可能出现蛋白尿。蛋白尿早期比较少,随着糖尿病肾病的进展逐渐增多,甚至出现大量蛋白尿。当然,糖尿病肾病并不能仅靠尿常规就能确诊。最好做个肾活检。如果能看到糖尿病肾病的典型病理改变,就可以明确认定为糖尿病肾病。还可以通过检查眼底来评估糖尿病是否有其靶器官损害。如果靶器官损害已经发生,还可以帮助诊断糖尿病肾病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病要去医院挂内分泌科、肾内科,做尿糖测定、尿蛋白排泄率测定、尿沉渣检测、尿素氮检测、肌酐检测、核素肾动态肾小球滤过率测定等检查,微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。

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随着病情的不断加重,微量白蛋白尿不断增加,直到能通过尿常规的手段检查出来。尿蛋白检查结果为阳性。这种尿蛋白加号,实际上已经在提示糖尿病病友已经发生了明显的肾脏损害,病情进入了临床糖尿病肾病阶段,接下来就会以加速度方式不断进展到慢性肾衰竭。

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查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

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糖尿病肾病的检查方法如下:
1、尿检需要进行尿液分析,看是否有微量白蛋白尿,尤其是尿蛋白阴性的患者。如果微量白蛋白尿正常,就不会有糖尿病肾病;
2、检查肾功能,去医院空腹抽血检查尿素氮和肌酐。如果尿素氮、肌酐升高,患者出现蛋白尿,就会出现肾功能损害;
3、如果不清楚是否有糖尿病肾病或糖尿病肾病病史,建议做肾穿刺和病理检查,看是不是糖尿病肾病,部分患者在糖尿病基础上还有肾病,需要做病理检查才能确诊;
4、目前膜性肾病较多。糖尿病肾病患者并发膜性肾病,需要去医院检查抗磷脂酶A2受体抗体。

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