肾衰多数是因为严重的肾缺血引起的，如中毒外伤，大面积烧伤，大手术，大量失血，产科大出血，重症感染败血症，脱水和水电解质平衡失调，特别是合并休克症均易导致急性肾小管的坏死。
肾衰竭都是由高血压引起的，还有遗传因素，还有很多外在的因素，糖尿病也可以引起肾衰竭。病因比较复杂的，肾衰竭之后，现在医院的方法也有很多，腹膜透析也是比较方便的一种，还可以保留残余肾功能。
引起肾衰竭的因素有很多，比方说在中国最常见的慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病引起来的肾衰竭，还有高血压时间长了引起的肾功能衰竭，还有先天性的疾病引起的肾衰竭。总体来说，引起肾衰竭的因素会很多，临床上要早发现，根据原发病的不同，针对性的治疗是可以延缓肾功能进展的。
儿童如果出现肾衰竭的疾病，有可能是因为有急性胃肠炎，导致孩子的体液丢失，引起了肾功能的衰竭，还有一部分原因是有重症感染，让孩子发生炎症变化，还有一种情况是使用药物不当，造成的肾功能衰竭的情况，如果没有及时的治疗，还会出现更严重的尿毒症。
肾衰竭是由于各种各样的肾脏疾病导致肾小球硬化、肾小管萎缩和纤维化、肾功能减退，最后就到了肾衰竭。各种各样的肾脏疾病包括肾小球疾病、慢性肾炎，各种原因引起的肾病综合征。