糖尿病肾病的分期是什么

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我因为不注意身体,得了糖尿病肾病,想知道它的分期和特点是什么?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
分为五期,糖尿病肾病属于糖尿病的微血管病变。肾小球肥大高功能期:肾脏和肾小球体积均增大,基底膜和系膜区均正常,肾小球滤过率增加。没有临床症状肾损害期:无蛋白尿,肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,肾小球滤过率增加。早期糖尿病肾病期:一般出现在糖尿病发病10年以后,微量白蛋白尿逐年增加,尿蛋白排泄率在300mg/24h,GFR仍增高。
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分为五期,糖尿病肾病属于糖尿病的微血管病变。肾小球肥大高功能期:肾脏和肾小球体积均增大,基底膜和系膜区均正常,肾小球滤过率增加。没有临床症状肾损害期:无蛋白尿,肾小球基底膜增厚,系膜区增宽,肾小球滤过率增加。早期糖尿病肾病期:一般出现在糖尿病发病10年以后,微量白蛋白尿逐年增加,尿蛋白排泄率在300mg/24h,GFR仍增高。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型,糖尿病肾病分为五期,一二三四五期,第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高,第二个是滤过率正常,第三会出现微量的蛋白尿,第四期会出现大量的蛋白尿,第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。

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糖尿病肾病的分期标准如下:
1.1期,EGFR增加,无蛋白尿;
2.2期,也可分为A期和B期,直接升高EGFR是否正常或降低,而蛋白尿只是微量或少于微量蛋白尿。
3.3期,临床上可以测定微量蛋白尿,EGFR呈明显下降趋势。
4.4期、临床显性蛋白尿,一般尿常规可检出。微量白蛋白尿不是阳性,但在普通尿常规中已出现蛋白尿,EGFR呈明显下降趋势。
5.5期,患者肌酐升高,肾功能受损,大量蛋白尿,又称糖尿病肾病5期、晚期。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

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糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,属于微血管病变。糖尿病肾病分为5期,糖尿病肾病5期是糖尿病肾病终末期,表现为尿蛋白阳性、血压升高、血肌酐升高、出现肾功能不全甚至是尿毒症。肾脏的病理改变是肾小球基底膜增厚、系膜基质增加、肾小球硬化。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。

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