对于肾前性肾功能不全的，需要补液，改善肾脏血液循环。梗阻性肾病需要恢复泌尿道的通畅。肾实质性损害，比如急进性肾小球肾炎导致的肾功能衰竭，需要做血液透析，血浆置换，激素冲击治疗，以及免疫抑制剂应用。急性间质性肾炎，可以小剂量的抗炎类药物进行治疗等待肾功能恢复。
尿毒症一般很难治疗，如果确诊了尿毒症，需要到正规医院肾内科就诊，现在尿毒症治疗主要包括血液透析，腹膜透析以及肾移植，各有优缺点。血液透析需要经常去透析中心进行透析治疗，一般每周三次。
首先是行血液透析或者腹膜透析，进行肾脏替代治疗。其次是进行慢性肾脏病的一体化治疗。透析期间注意控制好水分的摄入，避免体重过快增长，引起来水肿，胸闷，心衰的发作。
首先是一般治疗，改善生活方式，饮食以少盐、优质低蛋白为原则，合并高尿酸血症、低钙高磷、贫血者，需控制高磷食物的摄入，控制蛋白质的总入量，可延缓肾脏病进展。其次是原发病治疗，如原发病为肾炎、高血压、糖尿病，通过口服免疫制剂来进行治疗、控制血压、血糖，延缓肾脏病进展。
尿毒症病人首先要做血液透析或者腹膜透析，进行肾脏替代治疗；第二是在治疗的基础上，行慢性肾脏病的一体化治疗。透析期间注意控制好水分的摄入，避免体重过快增长引起水肿、胸闷、心衰的发作。避免高钾，高磷的食物摄入。
晚期尿毒症可以出现急性心衰，严重高钾血症，消化道出血，中枢神经系统障碍等严重的症状。尿毒症晚期需要采取肾脏替代治疗，包括血液净化和肾移植，前者常用有血液透析，腹膜透析和血液滤过等。