原发性肾病综合症的治疗原则是什么

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我最近检查出原发性肾病综合症,想问一下原发性肾病综合症的治疗原则是什么?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
原发性肾病综合症的治疗原则是首先需要卧床休息,饮食方面宜低盐,多吃富含多聚不饱和脂肪酸,像植物油、鱼油、豆类食物等。药物方面主要是应用消肿排钠药。这个症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。
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原发性肾病综合症的治疗原则是首先需要卧床休息,饮食方面宜低盐,多吃富含多聚不饱和脂肪酸,像植物油、鱼油、豆类食物等。药物方面主要是应用消肿排钠药。这个症状表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

原发性肾病综合症一般是不能治好,因为原发性肾病综合症即是不明病因的肾病综合症。原发性肾病综合症和一般的肾病综合症一样具有三高一低的症状。即大量蛋白尿,高度浮肿,高血脂症和低蛋白血症。

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肾病综合征可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息,一般通过激素及免疫抑制剂进行治疗,肾病综合征无法完全治愈,容易复发,可能需长期用药治疗。

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原发性肾病综合征的病理类型主要包括五种:微小病变型肾病、膜性肾病、系膜增生性肾病、局灶节段性硬化性肾病以及膜增生性肾病。其中微小病变型肾病的病变部位主要在足突细胞,病变的范围比较小而且对于激素比较敏感,预后比较好。

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肾病综合征分原发性和继发性。继发性要看继发于哪种疾病。原发性肾病综合征中微小病变型有治好的可能,即便有些人复发,但经过治疗后仍可能治好。膜性肾病预后分为三种情况,三分之一可以缓解,三分之一会发展为慢性肾功能衰竭,另外三分之一一直存在蛋白尿,发展不快。局灶节段性肾小球硬化根据病理类型部分预后较好,而有部分病人将发展为肾功能衰竭。

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不同类型引起的肾病综合征治愈的概率是不同的,比如儿童最常见的微小病变引起的肾病综合征,对糖皮质激素治疗非常敏感,单纯应用激素大多数患者可以治愈。而膜性肾病、狼疮性肾炎等免疫原因引起的肾病综合征,通过糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗,多数能够使尿蛋白转阴,病情稳定。但是少部分病情较重的患者,即使积极治疗,最终还是会导致尿毒。

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