血肌酐400umol/L能控制十年不透析已经相当不错了。如果为慢性肾功能衰竭，血肌酐达到400umol/L已经提示肾功能贮备能力很差了，患者会存在水钠潴留、离子紊乱、酸碱失衡和贫血等并发症。患者能维持十年，提示患者可能为慢性小管间质性肾病的可能性大，否则肾功能会恶化很快，早早进入替代治疗阶段。
肌酐400说明肾功能受损已经比较严重了，都是不能够逆转的了。
对于它的治疗重点还是在于明确什么原因引起，如果是急性肾损伤，比如说急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，或者是尿路梗阻引起来的肾后性肾功能不全，通过病因的去除以后肌酐是有可能恢复正常。但是临床上更多见的是一些慢性疾病导致的肌酐增高。
建议可以去医院进行血常规、尿常规、泌尿系彩超、风湿免疫等相关检查，明确病因后积极对症治疗。
肌酐130μmol/L不能够维持30年，因为肾脏有代偿功能，一旦出现肌酐高于正常，说明肾功能已经处于70%受损的状态。虽然积极的应用保肾药物治疗，但是维持20年、30年也是相当困难的，临床上也较少见。
肌酐400多需要通过药物进行控制。血肌酐数值升高可能和慢性肾炎引起的肾功能损伤有关，需要以治疗肾炎、改善肾功能为主。改善肾脏供血，修复受损细胞，恢复肾脏功能，肌酐自然就会降下去。
要保持15年，目前都是非常困难的。肌酐偏高说明肾脏有炎症反应，不积极治疗可能会引起肾衰竭。肌酐一旦上到300μmoI/L以上，已经提示肾脏储备能力非常的差，稍有风吹草动，可能一次普通的受凉感冒，就有可能导致肾功能的恶化。