腰椎管狭窄临床也称为腰椎管狭窄症,属临床综合征,系腰椎管或椎间孔狭窄所致,压迫局部神经,继而引起腰背酸痛、发麻、发冷等疾病症状,对于该病的治疗目前多采用非手术治疗,其中有药物治疗和物理治疗最为常见。
在药物治疗中,以非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物和抗抑郁药这几类药为主。此外,还有部分药物,例如凯立通利马前列素片,该药物含有的利马前列素能促进局部血管的扩张、改善血流、抑制血小板的聚集黏附,有助于改善患者症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
另外,对于一些下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、肌力下降的患者,症状已经严重影响到生活,则需要通过手术治疗方式来改善病情。
腰椎椎管狭窄症早期或轻型对症止痛治疗,无效者手术治疗。硬膜外封闭术部分病人可明显减轻间歇性跛行症状。手术减压,可采用传统常规治疗方式,包括椎板开创、半椎板切除、全椎板切除等,也可采用微创手术治疗,减压+固定可采用传统常规治疗方式,也可采用微创手术治疗。非手术疗法有腹肌锻炼、腰部保护。理疗、推拿、按摩、药物外敷等。
椎管狭窄症好发于40~50岁之男性,椎管狭窄也常发生于颈椎,和其它的疾病相比,椎管狭窄的早期症状并不明显。这种疾病,如果不能在发病初期就开始治疗,就很难获得较好的效果,要谨慎的对待这种疾病。多数椎管狭窄病人经非手术治疗后,症状都能缓解。部份病人随年龄逐渐增高,经腰推节段稳定性的自身重建,症状也可缓解。非手术治疗多数病人采用此法。
椎管狭窄的病因是很多的,如肿瘤,椎间盘突出,或是骨质增生等都是可以造成的,引起腰腿腿痛,麻木甚至行走困难等症状的,如果轻度,是可以药物保守治疗的,但如果重度,是需要考虑手术的,饮食上清淡为主,不要吃辛辣刺激油腻的食物。
腰椎椎管狭窄症的治疗方法包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗,具体如下:
1、一般治疗:改变生活方式,适当减轻体重、戒烟酒,以降低疼痛不适感。
2、物理治疗∶在指导下进行热敷、牵引、按摩、平衡锻练等。
3、药物治疗:在医生指导下选择使用如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养类、消肿镇静类等药物来减轻疼痛、炎症、改善肌肉紧张状态、促进周围神经修复。
4、手术治疗:对反复发作或症状加重者,需行手术治疗。
腰椎管狭窄症的主要表现是间歇性跛行,在走路的时候,病人会感到髋部的酸胀,腿部的麻木无力,随后随着时间的推移,这种疼痛会逐渐加重,从而影响到病人的行走能力,如果病人出现了这样的不适,可以通过休息来减轻。但如果病人继续走路,走了一段路,就会出现这种症状,这就是所谓的间歇性跛行,也就是所谓的神经源性跛行。