高血压危象的分型及分型特点

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高血压危象的分型及分型特点
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
高血压危象有突发性和迟发性两种。
突发性是没有先兆的,一般持续几分钟,长则2-3个小时。首先,病人会表现出极度的亢奋,脸色从惨白变得通红,头疼,四肢颤抖,视线模糊,经常会出现尿量增加和血压明显上升的情况。晚发型是一种罕见的疾病,但病情非常的严重。这种症状会逐渐出现,而且会持续很久。症状持续时间为几个小时至45天,患者会出现头痛等症状。
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高血压危象有突发性和迟发性两种。
突发性是没有先兆的,一般持续几分钟,长则2-3个小时。首先,病人会表现出极度的亢奋,脸色从惨白变得通红,头疼,四肢颤抖,视线模糊,经常会出现尿量增加和血压明显上升的情况。晚发型是一种罕见的疾病,但病情非常的严重。这种症状会逐渐出现,而且会持续很久。症状持续时间为几个小时至45天,患者会出现头痛等症状。

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高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。

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高血压危象的血压值是大于130毫米汞柱。
高血压危象病人的血压明显增高,舒张压增加的幅度最大,多在130毫米汞柱以上。所以,当舒张压超过130毫米汞柱时,高血压危象的血压值可作为高血压危象的诊断标准。高血压急症是指在疾病发展的过程中,由于受到某种因素的影响,血压骤然升高,病情迅速恶化,并伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的进行性变化。舒张压和收缩压的快速增加。

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治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。

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通常情况下,舒张压超过130mmHg的患者为高血压危象。具体情况分析如下:
高血压危象是短时间内,患者的血压急剧上升,舒张压超过130mmHg的患者一般为高血压危象,可能会出现眩晕、恶心、呕吐、头疼等不适。
高血压危象的患者可以按照医嘱使用卡托普利片、盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,尽量少吃咸菜、咸鸭蛋、腌制肉等盐分高的食物。瘦肉中含有丰富的蛋白质,是人体必需的营养物质,可以多食鱼肉。

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高血压危象的临床特点不同,使用的药物也不同,具体分析如下:
1、针对急性主动脉夹层的情况,建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病,建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血,建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物,改善症状。
4、针对急性脑梗死,建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外,高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况,建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。

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