什么是大面积心肌梗死

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什么是大面积心肌梗死
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
心肌梗死是冠心病的严重类型,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致,出现大面积心肌梗死,需要积极使用溶栓药物治疗,同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
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心肌梗死是冠心病的严重类型,是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。大面积心肌梗死是由于心脏下壁前壁广泛前壁出现心肌坏死所致,出现大面积心肌梗死,需要积极使用溶栓药物治疗,同时还要密切观察心电图心肌酶情况诊断治疗。心肌梗死病人可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

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下壁心肌梗死是与心脏有关的疾病,属于急性心肌梗死,致病因素为右冠状动脉闭塞。
下壁心肌梗死症状多表现为剧烈、持久的胸骨后的剧烈疼痛,以及心率失常、发生心率衰竭、发生心源性休克,甚至发生心脏的乳头肌破裂,严重会发生室间隔破裂。临床针对下壁心肌梗死会采取溶栓治疗,如果患者在发作心肌梗死后,应尽快治疗进行溶栓,此时效果最显著。由于下壁心肌梗死与心房息息相关。所以,患者需引起高度重视,有任何不适最好尽快去正规医院接受系统化的检查治疗。日常生活中,患者需保持良好的生活习惯,注意劳逸结合,爱护身体。

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一般情况下,右室心肌梗死通常是右室支血管堵塞所引起的疾病,具体内容如下:
如果患者的心脏右室支血管出现了堵塞的情况,可能会导致患者右室血液循环受到影响,从而出现右室心肌梗死。此时,与左心衰症状有所不同,右室心肌梗死的患者多有胸痛、低血压等不适症状,这些症状所持续的时间可能会比较长,甚至可能导致患者最终出现晕厥的情况。

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一般情况下,大面积心肌梗死会对存活时间有影响,具体内容如下:
通常,大面积的心肌梗死,死亡率非常高,主要是由于出现了大量的并发症,比如心脏的爆裂,会出现心包堵塞,造成机械的分离,在短期之内就会造成死亡,同时,如果出现了大量的心肌梗死,就会出现室速、室颤、传导阻滞等症状。恶性心律失常会造成患者的死亡,并且由于缺血的原因,患者会出现心脏衰竭、呼吸困难等症状。严重者可能会发生心脏衰竭、心脏衰竭,最后致死。

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透壁性心肌梗死为mi心肌梗死典型类型又称区域性mi,mi部分和闭塞冠状动脉到供血区相同,病变较大,最大直径超过2.5厘米,涉及心室壁全层,也有不涉及全层,深达室壁2/3的。
由于它发生于心肌梗塞早期和梗塞中心周围区域病变较小,所以又称为非特异性梗死。典型心肌梗死,心肌梗死发生位置和闭塞冠状动脉支供血区吻合病灶相对较多,心脏在冠状动脉闭塞20~30分钟内,受其供血后心肌少量坏死,心肌梗死病理过程启动,1~2小时内绝大多数心肌表现为凝固性坏死,心肌间质充血,水肿,伴有多量炎症细胞的侵润,后期坏死心肌纤维渐渐溶解,形成肌溶灶,然后见到肉芽组织的生成。

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急性非ST段抬高型心肌梗死,临床上又称非透壁性心肌梗死。它的临床检查的表现心电图中st段压低在0.20毫伏以上,心肌酶学、肌钙蛋白检查都表明心肌已经坏死。
急性非st段抬高性心肌梗塞是一种常见的分支血管疾病。急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄。

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