左心衰竭的临床表现是什么

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左心衰竭的临床表现是什么
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难:左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸:当肺部血块积聚到一定程度时,病人无法平躺,由于平躺时,回血量增加,横膈膜上升,使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒来,被迫坐姿,呼吸急促。
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左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难:左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸:当肺部血块积聚到一定程度时,病人无法平躺,由于平躺时,回血量增加,横膈膜上升,使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒来,被迫坐姿,呼吸急促。

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慢性左心衰的临床特征是肺脏、瘀血、心排出血。
此外,患者有一定的呼吸障碍,其中最常见的就是劳累,这是左侧心脏功能衰竭的早期表现,随着心梗的加剧,导致的呼吸困难的运动次数也会随之降低。正襟危坐,当肺部淤积到一定的时候,病人就不能躺下,需要仰卧或正卧,或者是正襟危坐。夜间出现的阵发性的呼吸障碍,病人在睡眠后会因为窒息而醒来,必须坐着,严重的病人会出现哮鸣,这是一种典型的心脏病,一般是在静坐后才会减轻。急性肺水肿是慢性心力衰竭患者中最常见的一种表现。咳出了一口鲜血。咳嗽通常在晚上出现,而在坐姿或站立时则会减弱。

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左心衰竭的临床表现有以下几方方面:
1、劳力性呼吸困难:当运动增多时,会出现气短、心悸等症状,当运动量增大时,会有呼吸障碍,导致劳力性呼吸困难的喘息。
2、夜间阵发性的喘息:夜间睡眠时,会有突发的窒息感,必须要起身来减轻;
3、端坐呼吸:坐姿可以维持基本的呼吸,但如果是在仰卧状态下,呼吸会出现明显的呼吸障碍,有些病人甚至要选择高枕仰卧。

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左心衰竭是一种常见的症状,是因为心脏排血量突然减少,导致肺循环淤血,有急性左心衰竭和慢性左心衰竭。常见的症状有呼吸困难、咳嗽、咳粉红色的泡沫痰等。
1.急性左心功能不全:病人有心脏病、感染、过快的输液、心律失常、工作压力过大等。有可能会有严重的呼吸困难、呼吸频率增加、强迫坐姿、大汗等;还有可能是经常咳嗽,伴有粉红色的泡沫痰。
2.慢性左心衰竭是指心脏基础疾病或代谢性疾病引起的,其原因包括:劳力性呼吸困难、端坐呼吸等,心脏收缩功能逐步降低;咳嗽、咳痰,是由于肺部水肿造成的,病情较重的时候,会出现血管破裂的情况;如果病情恶化,还会出现身体乏力、头晕等症状。

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一般情况下,引起左心衰竭的原因如下:
首先,是由于长期的慢性高血压,会引起左心功能不全,左心负担不断增加,左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病,例如前壁或前壁的心肌梗塞,也会使左心功能急剧降低,从而导致左心衰竭。其次,由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭,主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

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心衰竭属于比较严重的心脏疾病,心脏功能下降之后可能会影响到身体的血液循环。通常情况下,左心衰竭的重要体征是患者的心脏扩大,以及因心脏扩大以后引起的相对性二尖瓣关闭不全所引起的反流性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,严重的可听到舒张期的奔马律。
左心衰竭的患者由于肺静脉淤血,肺毛细血管压增高,液体渗出到肺泡而出现的湿性啰患者的在侧卧位时,可听见肺部湿性啰音,身体下垂部位的一侧啰音更明显。

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